患儿小宝(化名),女,4岁,2023年7月7日至邵莉副主任医师门诊就诊,主因“发热2天”就诊,发热前有进食过多,最高40.0℃,偶咳嗽,无痰,无流涕、鼻塞,大便前干后软,1天1次,偶诉腹痛,脐周为主,查体示咽红充血,舌质稍红,苔白稍厚腻,脉数,考虑为食滞外感,查血常规示血象不高,提示病毒感染,予柴桂退热口服液清热解毒,小儿消食颗粒消积导滞,外用本科自治中药退热贴贴敷穴位。
7月10日下午家长发信息示7月9日开始体温正常,但干咳加重,7月11日上午复诊,患儿夜间体温复升,最高38.2℃,干咳剧烈,白天及夜间频繁咳嗽,流清涕,未诉腹痛,舌质稍红,苔白稍厚腻,脉数,查胸片示支气管炎,咽拭子查支原体示阴性,考虑复感外邪,肺失宣降,予中医理疗及止咳贴外用及中药汤剂3付口服,方用麻杏石甘汤加味,水煎分次服用。嘱服用3天复诊。7月12日晚患儿母亲回示服完2付后咳嗽明显减少,未再发热。嘱其服用完第三付后若不咳嗽,不发热,不需复诊。7月15日家长诉患儿未再咳嗽,未再发热,嘱其继续饮食忌口数日,不需复诊。对于小儿急性外感疾病,辨证论治,中药汤剂3剂加中药止咳贴止咳退热,亦可立竿见影。