徐州医疗卫生

徐州市医学重点专科建设巡礼

系列报道（五十四）

  重点专科

  市儿童医院小儿骨科

  我国小儿骨科起步于20世纪50年代，于20世纪80年代迅速发展起来。成立于1990年的徐州市儿童医院小儿骨科，是苏北地区及淮海经济区内专业的小儿骨科，是江苏省临床重点专科、江苏省创伤救治联盟成员单位。科室以四肢及脊柱畸形矫正、骨关节创伤为主要诊治及研究方向，其中儿童骨关节创伤微创治疗技术处于省内领先水平。科室根据小儿骨骼生长发育的特殊性及小儿骨骺损伤特点，对小儿各种四肢及脊柱畸形、骨创伤进行精准诊断及治疗工作，取得良好疗效。现年门诊量30000余人(次)、年手术量1500余例，Ⅲ、Ⅳ级复杂手术800余例，术后患者并发症少，满意率达99.13%。

  技术精湛

  成为淮海中心小儿骨科疾病治疗基地

  徐州市儿童医院小儿骨科以其精湛的技术、先进的理念、良好的口碑，一直广受患者的青睐。

  小儿手术治疗骨科疾病主张无创、微创治疗。微创手术的优势是手术时间短、切口小、患儿痛苦少、术中损伤小、术后恢复快。在微创手术的大趋势下，小儿骨科不断开展新技术新疗法，如：闭合复位治疗儿童肱骨髁上骨折、闭合复位弹性髓内钉内固定术治疗儿童长骨干骨折等，解决了传统手术切口长、出血多、损伤大、术后恢复时间长的弊端。

  髋脱位和脊柱侧弯的系列治疗是小儿骨科发展的趋势，也是技术水平的标志。小儿骨科在强化标志性技术水平的同时，近年来还开展了许多难度较大的手术。现每年接诊来自全国各地小儿骨科疾病患儿近30000例，治疗各类小儿骨科疾病近2000例，包括各种创伤(微创技术治疗四肢骨折及脱位、严重车祸挤压高空坠落伤)、小儿关节镜治疗关节各种损伤及先天疾病、先天性(发育性)髋脱位的早期筛查和保守及手术治疗、脊柱侧弯、多指及并指畸形、狭窄性腱鞘炎、巨指(趾)畸形、膝关节内外翻、马蹄内翻足、骨骼肌肉系统肿瘤及骨病(血管瘤、骨软骨瘤、骨恶性肿瘤、骨纤维异常增殖症、神经纤维瘤)、肌性斜颈、先天性胫骨假关节、先天性高肩胛、各类骨关节化脓性感染、急慢性骨髓炎、臀肌挛缩症、多关节挛缩症、脑瘫后遗症、成骨不全等肢体残疾儿童，经过精心治疗，许多小儿骨科疾病患儿在这里得到根治与康复，已成为淮海中心小儿骨科疾病治疗基地。

  弹性髓内钉治疗儿童的长骨骨折，其特点是创伤小，进行微创操作不影响孩子的骨骼发育，对于骨折的愈合以及孩子以后的骨骼发育影响小。比较常见的骨折，比如胫骨骨折、股骨干骨折、尺桡骨骨折，对于这类长管状骨骨折，弹性髓内钉可以在骨折的一端进行微创操作：非常小的皮肤切口，一般在1厘米左右，通过c型臂透视下打入弹性髓内钉，弹性髓内钉在骨髓腔内走形，起到恢复骨折断端的力线、维持骨折断端的稳定而不伤及骨垢的作用。

  肱骨髁上骨折闭合复位经皮克氏针内固定术目前已成为首选手术方法，其优点在于避免了切开复位对软组织的损伤及骨膜剥离对骨折断端血运的破坏，术后恢复快，创伤小，效果好，真正意义上实现了微创治疗。

  此外，科室在诸多技术方面亦具有显著优势，如以Ponseti技术治疗儿童先天性马蹄内翻足;以Illizarov技术治疗大龄僵硬型的先天性马蹄内翻足等严重、复杂四肢畸形;对大龄髋关节脱位患儿的初次开放复位及返修具有丰富经验;内镜及微创技术在儿童骨科疾病相同诊疗中的应用，包括内镜辅助下对发育性髋关节脱位尤其是首次闭合复位失败的婴幼儿DDH的髋臼清理和闭合复位技术;对大龄马蹄内翻足患儿复发及残留畸形的微创矫正技术;“8”字钢板半骨骺阻滞技术等。

  人才强科

  促进全省小儿骨科同质化发展

  技术立科，人才强科。小儿骨科狠抓人才队伍建设，拥有一支高、中、初级人才配比合理，老、中、青结合，博士、硕士、本科学士梯队人才基本均衡的队伍，科室目前共有医护人员29人，其中主任医师2人、副主任医师7人、主治医师5人、住院医师1人、副主任护师1人、中级护师11人，研究生导师1人、博士3人、硕士10人，床位48张。

  近年来，科室人员共发表医学论文60余篇，其中SCI论文10余篇，中华系列杂志10余篇，荣获江苏省医学奖三等奖2项，江苏省新技术引进奖二等奖1项，徐州市科技进步奖三等奖1项，徐州市新技术引进奖二等奖1项。主治以上医师曾在上海新华医院、北京儿童医院、南京市儿童医院、苏州大学附属儿童医院进修学习，在科室理念形成、疾病治疗方面多次给予有力指导，并提供强大技术支撑。

  科室加强学科带头人建设，造就省级、市级领军型人才和省、市医学重点人才，拥有一批年轻有为、积极肯干、思想活跃的中青年技术骨干，形成了根据学科发展需要选送医生外出进修深造的长效合理的人才培养机制及长远计划，用高超的技术和医者仁心守护着儿童的健康。

  与此同时，科室加强对口支援工作，积极开展骨科适宜技术推广、人员交流，免费接收对口支援社区卫生服务站医务人员进修，定期对基层医院工作进行指导，每年开展各类临床新技术新项目推广、临床技术培训等学习班、培训班。

  促进省内小儿骨科同质化发展，保障全省儿童的健康，是“儿医人”的目标，也是肩负的责任。为此，小儿骨科全体人员一直在不懈努力。

  多年来，小儿骨科在科教之路上深耕细作，每年进行临床教学，举办省、市级继续教育培训班，组织临床住院医师规范化培训……实现教研与临床相互促进提高。科室多次荣获院级、市级“先进集体”“先锋示范科”等称号。荣誉既是肯定也是激励，小儿骨科将载誉前行，为进一步提高专病诊疗能力和水平踔厉笃行。

  广泛采用微创技术

  一切为了孩子健康成长

  儿童在生长发育过程中有很多不确定因素，小儿骨科严格遵循小儿骨骼系统生长发育的特点，主张不过早、过多干预。科室根据小儿骨骼生长发育的特殊性及小儿骨骺损伤特点，对小儿各种四肢及脊柱畸形、骨创伤进行精准诊断及治疗工作，取得良好疗效。在儿童创伤的治疗中，广泛采用微创技术，损伤小、疗效好，深受广大家长的欢迎。

  在“一切为了孩子”理念指引下，小儿骨科在儿童髋脱位系列治疗和筛查上首选保守治疗，对错过保守治疗最佳时期的，再给予手术治疗;对于双髋脱位的患儿，采取双髋同时手术治疗髋脱位;在脊柱侧弯治疗上，根据患儿发病情况，选择最佳治疗方式，最大限度利于儿童健康成长。

  因为专业，所以卓越。

  回首二十多年的发展历程，小儿骨科一直秉承着传承、创新、发展的理念，一路高歌前行，现已成为医疗技术精湛、技术力量雄厚、仪器设备先进，融医、教、研、康复为一体，并在同行业中有着较大影响力的科室，造福于省内的儿童和青少年。

  对于未来的发展规划，小儿骨科主任秦海辉表示：“提升技术和服务是永恒的主题，无论是新技术、特色专科的开展，还是科研立项、教学培训，亦或是人才队伍的组建，小儿骨科都将不断开拓创新、勇于探索，保持徐州市儿童医院小儿骨科屹立潮头，助推儿童健康事业持续发展。”

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