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徐州市儿童医院医保小课堂 你问我来答 || 门特 “两病”篇
信息来自:徐州健康网    发布时间:2023-08-18 09:19:00    阅读量:9936次
[摘要]:徐州健康:1 门特、“两病”如何享受待遇?答:参保人员享受门特、“两病”待遇需要先评估,评估通过后,即可享受门诊就医购药补助。评估机构及就医机构范围具体如下:(1)申请评估:到具有

  1 门特、“两病”如何享受待遇?

  答:参保人员享受门特、“两病”待遇需要先评估,评估通过后,即可享受门诊就医购药补助。评估机构及就医机构范围具体如下:

  (1)申请评估:到具有评估资格的定点医院直接评估。

  注 : 全市评估医院可评估的病种范围不同,详情可关注“徐州医保”微信公众号、徐州市医疗保障局官网、拨打各医院咨询电话、市医保中心服务大厅查询。

  (2)门特、居民“两病”可享受待遇的定点医药机构范围:

  2 门特在哪些药店买药可以享受待遇,报销比例多少?

  答:参保人员A级定点零售药店发生的符合门特报销政策的费用可享受门特待遇。A级药店购药按照三级医疗机构住院报销比例执行。

 3 异地就医人员如何申请评估门特、“两病”待遇?

  答:一是委托代办人至窗口代为办理,二是通过微信公众号“徐州医保”线上办理。

  4 职工医保的门慢还能申请吗?

  答:按照我市门诊共济的新政策,职工门慢取消了。职工门慢和普通门诊统筹政策合并,一个统筹年度门诊政策范围内医疗费用最高支付限额统一提高到7000元,已经超过我市门诊慢性病现有保障水平。


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