近年来，高尿酸血症的患病率逐年增长，且呈年轻化的趋势，严重威胁着人们的健康。高尿酸血症也成为继“高血压、高血糖、高血脂”后第四高，跻身于常见病、多发病的行列，成为继糖尿病之后又一常见代谢性疾病。

  新城医院内分泌科主任、副主任医师徐伟博士

  带大家一起来认识什么是高尿酸血症，

  它对我们身体有哪些危害，

  该怎样进行防治。

  01

  什么是高尿酸血症？

  人体内嘌呤经由肝脏代谢形成尿酸，最后由肾脏将尿酸随尿液排出体外，但是，当人体内尿酸的生成量和排泄量不平衡时，就会造成高尿酸血症，高尿酸血症是嘌呤代谢紊乱引起的代谢异常综合征。

  02

  尿酸高会有症状吗？

  发现高尿酸血症就等于得了痛风？

  高尿酸血症≠痛风。但是，高尿酸血症与痛风之间密不可分，并且与代谢综合征、2 型糖尿病、高血压、心血管疾病、慢性肾病等密切相关，是这些疾病发生发展的独立危险因素。

  徐伟表示，所谓的尿酸高“有没有没症状 ”，指的是很多人群只是单纯的血尿酸高，而没有痛风、尿酸性肾结石、尿酸性肾病、痛风石等表现。比如说，高尿酸血症的病史不长，数值没有很高，平时尿酸的波动幅度不大。但是，不能因为没有症状，就忽视高尿酸的存在，有些患者可能只是尿酸高，而没有痛风发作的经历。痛风一定有尿酸高的基础，但尿酸高不一定会出现痛风。痛风的主要表现是关节处有红、肿、热、痛症状。尿酸盐结晶不只在关节沉积，还会沉积在耳廓、皮下、肾脏、泌尿系统等处，引起“痛风石”、高尿酸血症肾病、尿酸性肾结石等问题。

  除痛风之外，未规范治疗或病程较长的高尿酸血症患者，还会导致一系列并发症的发生，例如：肾脏疾病、心脑血管疾病、代谢相关疾病等等，高尿酸血症在一定程度上还会影响胎儿及孕妇产后的身体状况，引发胎儿早产、巨大儿、先天性异常等一系列不良妊娠结局。如果发现尿酸有所升高就要提高警惕，听从内分泌科医师的建议进行规范治疗，做到早控制、早预防、早治疗。

  03

  如何防治高尿酸血症？

  据徐伟介绍，很多人存在一个误区，认为高尿酸是因为高嘌呤食物摄入太多，是“吃”出来的疾病，其实，我们体内的嘌吟80% 都来自于内源性的身体代谢，仅有约 20%是外源的食物产生，之所以会尿酸高，主要是身体对嘌呤和尿酸的代谢出了问题。当然，嘌呤在身体里也存在一个“动态平衡”，如果我们在饮食上做严格限制，吃进去的嘌呤少了，内源性代谢而来的嘌呤会适当“补缺”，最终导致整体还是差不多的水平。

  所以，在日常中，建议高尿酸血症患者：

  1、调整饮食习惯：

  减少食量和调整饮食结构，规律锻炼，减至理想体重；

  食物种类多样性、多吃蔬果、奶类、大豆、适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；

  少盐少油控糖、足量饮水、避免饮酒和含糖饮料。

  2、规律运动控制体重：建议从低强度开始，逐步过渡至中等强度，避免剧烈运动（建议采取有氧运动如快走、慢跑、游泳、太极拳等。对有心血管、肺部基础疾病者，应适度降低运动强度、缩短运动时间。

  3、定期监测，必要时药物治疗：建议在医生指导下进行规范的降尿酸药物治疗。

  最后，徐伟博士温馨提示：当患者发现高尿酸血症后，应该更加重视膳食和运动的要求，管住嘴、迈开腿、勤监测，努力让生病后的自己，过得更科学、更健康！

  本 文 审 核

  徐伟

  新城内分泌科主任、副主任医师、硕士研究生导师、伦敦国王学院博士后（Kcwong 奖学金获得者）

  擅长：糖尿病及其并发症、儿童生长发育等相关疾病的诊疗。

  学会任职：中华医学会内分泌分会肾上腺学组委员、中国康复医学会糖尿病预防与控制学会委员、中国微循环学会糖尿病分会青年委员、江苏省医师学会糖尿病分会委员、江苏省医学会糖尿病分会青年委员、江苏省预防医学会糖尿病与肥胖学会委员、江苏省双创博士。

  课题成果：2016年国家科技部重大专项“糖尿病高风险研究”分中心负责人。主持中华医学会交流基金、江苏省自然科学基金1项、获得省级奖项2次，发表SCI论文36篇。

  门诊时间：周三（新城分院）

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