当腹部出现“拳头”大小的包块时，李爷爷和家人意识到，似乎是几年前的噩梦再次降临了。

  上一次因为不懂医学常识，导致病情延误，最终小肠坏死，不得己进行了局部切除，给老人造成了巨大的身体痛苦。如今他已年逾九旬，再一次面临“折腾”，该何去何从？

  一筹莫展之际，我院普外科副主任医师李毅飞和他的同事顶着风险和压力，在局麻下挑战高龄手术，获得了最终的成功，让老人平安脱险！

  疝嵌顿二度来袭，家人意欲放弃手术

  晚饭后，李爷爷偶然发现自己左侧腹股沟起了一约拳头大小的包块，随后出现腹胀、腹疼难忍、呕吐不止的症状。

  这一情况，和几年前的一幕极其相似，那一次老人以为“挨一挨”就能好，因此耽误了最佳救治时间，当送医诊断为疝嵌顿时，小肠也出现坏死，无奈之下只能做了小肠局部切除。

  这一次家人不敢有任何耽误，立即将老人送至我院。完善相关检查后，李爷爷被确诊为左侧腹股沟嵌顿疝。但这次的情况比上次还糟糕。

  “老人年逾九旬，身体机能可想而知，冠心病，频发早搏，活动后气喘，加上高龄，全麻风险太大，手术风险也很大。”针对老人的情况，李毅飞副主任医师告知患者家属患者病情，其家属表示理解，但是考虑到老人年龄大，又加上有冠心病，打算放弃手术。

  不手术很有可能会导致肠坏死最终夺去老人生命；手术，老人的身体无法承担，难道就没有一个两者兼顾的办法？在李毅飞副主任医师看来，手术势在必行，只是要选择一个稳妥的方式，于是在和家属沟通后，最终决定给予局部麻醉下手术。

  走钢丝一般的手术过程，他们笑到最后

  手术开始了，术中李毅飞副主任医师发现同一个部位存有三个疝，一个切口疝，一个斜疝，一个直疝，加上上次手术导致失去了正常局部解剖层次，瘢痕增生，无疑给手术增加了很大的难度。

  “既要保护好嵌顿的肠管免受损伤，还要解剖出层次，又加上是局部麻醉，还要保证理想的麻醉效果，真是对我们的技术提出了很大的挑战。”他回忆起整台手术表示，整台手术犹如走钢丝一般，丝毫不敢分神，一点点的游离、回纳，一分分的松解、修补，还要考虑麻醉效果，尽可能减轻病人痛苦，同时还担心患者因紧张，疼痛突发心脑血管意外。

  最终在不懈努力下成功将嵌顿粘连的肠管游离出来回纳腹腔，又同时将三个疝给予无张力修补，手术非常成功。

  李爷爷下了手术台，便可下地行走，走出手术室那一刻，老人热泪盈眶。为此老人特别叮嘱家人做了一面锦旗，“良医有情解病，神术无声除疾”简单几个字代表了老人内心的千言万语。

  李毅飞副主任医师介绍，疝气是好发于老年患者的一种常见疾病，腹外疝常见症状主要表现为腹股沟可复性包块，在站立时明显，平卧时常可消失。如果包块无法还入腹腔，且出现明显疼痛，则可能发生疝嵌顿，疝气嵌顿后可引起剧烈疼痛，严重时还会引起肠坏死、肠梗阻等危险。因此，老年人有疝气千万不能忽视，一定要尽早到医院接受规范治疗。

  专家介绍

  李毅飞

  副主任医师，医学硕士

  中华医学会会员，徐州市医学会外科学分会疝与腹壁外科学会组员。先后毕业于南京医科大学，西南医科大学；于上海复旦大学附属中山医院普外科进修学习。

  发表国家级及其核心期刊论文6篇，申报8项国家医学科技专利发明。

  曾参加全国快速康复外科培训（ERAS)，把当今国内外先进的快速康复理念及其微创技术与普外科常见病相结合，开展甲状腺、乳腺、疝、胃肠、肝胆、大隐静脉曲张、动静脉内瘘吻合等疾病的诊治；此外，对浆细胞乳腺炎、流行性腮腺炎、下肢溃疡（老烂退）有独特的疗法；擅长用微创技术配合独特的中药熏洗治疗中重度混合痔，肛瘘。

  联系电话：18796222598

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