了解医学常识，乐享健康生活。欢迎收看《儿医健康》。小儿支气管异物最常见的儿童意外伤害之一。因为误吸入小半个花生米，时间一长患儿竟然形成了支气管异物并发症----气胸，脖子肿胀、呼吸困难。一起来关注究竟是怎么回事。

  徐州市儿童医院耳鼻喉科   主治医师  成晨：

  患儿脖子明显摸着这个地方肿胀，有种握雪感，现在也有，皮下气肿就是这种手感，手术后要比术前好多了。

  接诊医生判断，小君宝（化名）可能是支气管异物造成的并发症---颈部皮下气肿。家人也反映说，一个多月前小君宝（化名）吃花生米时，气管曾被卡过，咳嗽剧烈，家人拍后背急救后没再咳嗽，以为好了，此后没太在意这事。对此，小君宝（化名）急诊做了支气管三维CT检查。小君宝（化名）咳嗽不止、脖子肿，是异物进入肺部后形成了气胸。

  徐州市儿童医院耳鼻喉科   主治医师  成晨：

  异物跑到气管里之后，会影响整个肺的呼吸功能，然后小孩剧烈的咳嗽，把肺咳破了，咳破了之后气体进入颈部、皮下以及纵膈里。因为纵膈里面有心脏和一些重要的血管及神经，如果进入的空气过多，压迫心脏、神经和血管 ，可能会引起呼吸心跳的骤停。

  小君宝（化名）的气胸已经造成他呼吸比较困难，需要立刻手术，术中也存在一定风险。对此，徐州市儿童医院手术室、耳鼻喉科、心胸外科一起合作，紧急制定手术方案。

  徐州市儿童医院耳鼻喉科   主治医师  成晨：

  手术室麻醉师评估完患儿的基本情况之后，我们请心胸外科会诊，胸外科会诊完之后的意见是，首先需要做手术把这异物取出来，之后再处理气肿，所以我们就在凌晨紧急给他做手术了。

  手术中，成晨医生运用支气管镜从小君宝（化名）的右肺取出一个坚果样异物，并对气胸进行了适当处理。

  成晨医生提醒说，儿童特别是小小孩误食异物的事每年都发生不少例，有的经喉咙吞进胃里，不能自然排出的要用胃镜取出，支气管误吸入异物的大多数是3岁以下的婴幼儿，主要是婴幼儿牙齿及咀嚼功能不完善，不能嚼碎食物，进食过程中哭闹，嬉笑，引起食物误吸，如发生误吸情况，需要及时就医，使用支气管镜将异物尽早取出，延误就医有时会对患儿带来生命危险。

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