近日，徐医附院睢宁分院重症医学科成功开展全县首例急性肝衰竭患者血浆置换（人工肝）治疗，在县域重症肝炎、急性肝衰竭诊疗方面取得新突破。10月17日，患者顺利出院。

  据了解，这位男性患者有多年慢性乙肝病史。因连日浑身没力气、不思饮食、小便颜色加深等症状入院就诊。经查，谷丙转氨酶最高达730U/L、总胆素最高达296umol/L，感染指标较高，凝血功能异常，诊断“急性肝衰竭”。睢宁分院感染科迅速对患者采取对症治疗，患者病情虽有所好转，但是胆红素水平不稳定，全身皮肤黄疸一直不退，皮肤瘙痒严重。

  “立即转重症监护室，进行血浆置换（人工肝）治疗！”我院援睢专家、睢宁分院重症医学科主任张扬当机立断，“患者黄疸严重，总胆红素值短期内成倍升高，会继发多器官功能损害，不能再等了！”

  相关科室迅速联动，建立绿色通道，在最快时间内备好2000ml血浆及血浆分离器等医疗物资，为患者实施血浆置换（人工肝）治疗。治疗后，患者各项危急值趋于正常，胆红素显著下降，脏器功能恢复良好。术后第二天转回感染科普通病房。经过后续治疗，患者于10月17日顺利出院。

  在“院府合作”背景下，睢宁分院首次开展“人工肝-血浆置换”治疗获得成功，填补了县域血液治疗技术上的一个空白，也为睢宁县危重症患者提供了新的医疗帮助。

  血浆置换是一种清除血液中大分子物质的血液净化疗法，是将血液引出至体外循环，通过膜式式血浆分离方法，从全血中分离并弃除血浆，再补充等量新鲜冰冻血浆或白蛋白溶液。以非选择性或选择性地清除血液中的致病因子并调节免疫系统、恢复细胞免疫及网状内皮细胞吞噬功能，从而达到治疗疾病的目的。简单来说，就是把血液里的有害物质筛选清除，保留血液中的有利物质，通过输液重新送回人体中去。这样循环复始，最终达到净化血液目的。目前血浆置换可应用于临床上多种疾病，具体如下:肝脏疾病：重症肝炎、肝衰竭、人工肝移植；代谢性疾病：家族性高胆固醇血症、甲亢危象、重症胰腺炎；自我免疫性疾病：包括慢性关节风湿病（类风湿性关节炎）、多发性硬化病、节段性回肠炎、过敏性皮肤炎、红斑狼疮；血液系统疾病：自身免疫性溶血性贫血、多发性骨髓瘤、血友病；神经系统疾病：格林巴利综合征、重症肌无力等等；肾脏病：抗GBM病、ANCA相关性小血管炎、溶血性尿毒症等。

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