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“强直”患者腹中长巨大肿瘤,徐州医科大学附属医院多学科协作精准“拆弹”
信息来自:徐州健康网    发布时间:2023-10-27 14:19:00    阅读量:11276次
[摘要]:淮海名医:37岁的丁先生是强直性脊柱炎老患者,存在脊柱弯曲、下肢屈曲问题多年。最近几年,常常感觉到右侧腰腹部疼痛,但一直未予重视及特殊治疗。最近半年来,感觉疼痛症状较之前明显加重
  37岁的丁先生是强直性脊柱炎老患者,存在脊柱弯曲、下肢屈曲问题多年。最近几年,常常感觉到右侧腰腹部疼痛,但一直未予重视及特殊治疗。最近半年来,感觉疼痛症状较之前明显加重,严重影响日常生活。在外院查CT显示:肝肾间隙巨大占位,大小约135×115mm,边界模糊,周围脏器受压。因为病情特殊,手术风险高,丁先生辗转多家医院咨询就诊均未获治疗,四处求医后,患者来到徐医附院就诊,入住泌尿外科十五病区。
  由于患者有强直性脊柱炎病史,伴有严重脊柱侧弯变形,四肢关节畸形,且肿瘤巨大,与周围器官黏连严重,如不及时治疗,将压迫其它器官,引起腹胀,高血压,腰疼等症状。针对这些情况,为了最大可能保障手术安全,在泌尿外科主任王军起教授指导下,毛立军教授团队组织普外科、麻醉科、护理团队等开展MDT多学科会诊,讨论手术方案。考虑到患者躯体无法正常摆体位,显露病灶困难,最终决定首先利用达芬奇机器人充分游离肿瘤,然后采用传统小切口手术最终切除肿瘤。
  经过充足的术前准备,2023年10月13日实施手术治疗,由于畸形,经口气管插管困难,麻醉科王光磊、张洪松团队为患者实施清醒状态下行经鼻气管插管全身麻醉,行锁骨下静脉穿刺,护理团队设计手术体位,毛立军、宋震团队术前仔细斟酌设计达芬奇机器人腹腔镜Trocar空位置,术中发现肿瘤跨过腔静脉黏连紧密,于是利用达芬奇机器人平台,将肿瘤与腔静脉、肾及周围组织充分游离,但与肝脏黏连严重,普外科刘斌主任利用小切口游离肝脏面和肿瘤,经过多学科协同奋战,历时近4小时,手术顺利完成,患者术后安返病房,恢复良好,术后病理显示为神经鞘瘤,10月24日,患者顺利出院。
  “感谢医生精湛的医术,让我获得新生。”出院时,丁先生及家属感激不已,对徐医附院医护人员的诊疗水平连连称赞。
  本例手术的高质量完成,再一次体现了徐医附院多学科联合诊疗、协同配合、精准治疗的综合实力和技术优势。作为区域医疗龙头,徐医附院将始终坚持以病人为中心,发挥医院在学科、人才、技术、平台等方面的资源和技术优势,进一步加强技术攻关,提升服务质量,为淮海经济区广大患者带来更加优质、安全、高效的诊疗服务。

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