了解医学常识，乐享健康生活。欢迎收看《儿医健康》。1岁多的患儿突发腹内疝，小肠内疝广泛性坏死，生命危在旦夕。徐州市儿童医院多学科协作，启动急诊快速通道，连夜为患儿实施手术，挽救了患儿生命 。

  徐州市儿童医院普外科   

  副主任医师 张  翔：

  刚开始吐吃的东西，到后来就吐咖啡一样的东西，从医学角度来讲胃里有出血才会出现这种情况。患儿家长把他带到当地医院看，拍了片子说是肠梗阻，当地医院看不了，然后就连夜转到我们医院了。

  根据元宝（化名）的症状表现，急诊医生怀疑是腹内疝，而不是一般的肠梗阻。

  徐州市儿童医院普外科   

  副主任医师 张  翔：

  肠梗阻一般会有肚子胀、吐、大便解不出来、肚子疼，所谓的痛、吐、胀、闭这4大症状.但是这种腹内疝的孩子他肚子胀得并不明显，我们急诊外科秦贞方大夫接诊这孩子之后，怀疑是这个病，晚上秦大夫带着孩子去查了彩超，又拍了片子，都怀疑是腹内疝，然后急诊收住院 。

  腹内症是肠系膜发育异常形成的，如果不及时解除内疝很容易造成肠坏死，危及患儿生命，必须立即手术治疗。徐州市儿童医院多个科室联动，快速实施夜间急诊手术。

  徐州市儿童医院普外科   

  副主任医师 张  翔：

  肠坏死的时间非常快，坏死的范围会比较广，甚至会危及生命。像这个孩子，他是1岁1个月多一点，我们从护理单上实时电脑调数据，他是2点15左右到我们医院，然后从入院到手术，我们手术时间这上面显示是3点10分就手术了。

  不到一个半小时手术顺利结束。术中所见证实了医生诊断是正确的。

  徐州市儿童医院普外科   

  副主任医师 张  翔：

  这个年龄段的孩子小肠的长度一般在3米5左右，有的稍微短一点在3米，平均是在3米5左右，这孩子居然坏死的小肠管达到了2米，就是200公分，仅剩的小肠就是100公分多一点点。

  小肠是吸收营养的   100公分的小肠是不足以支持小元宝（化名）正常生长发育的。那该怎么办呢？

  徐州市儿童医院普外科   

  副主任医师 张  翔：

  我们通过多学科合作，营养科、 重症监护室、SICU等科室，通过各种治疗措施，保证短期内不出现营养不良，通过特殊饮食、营养结构调整，让他度过这个危险期之后，短短100公分的肠道会代偿，对他以后生长发育还是比较好的。

  术后，小元宝（化名）恢复情况比较好。

  徐州市儿童医院普外科   

  副主任医师 张  翔：

  孩子治疗大概有20天，已经顺利地出院有一个礼拜了，今天来复查，体重也是在增长的，精神状况也好，今天查血的结果，蛋白、肝功能各方面都是非常理想的。

  最后，张翔主任还提醒，急腹症是儿童常见病，有多种疾病会造成孩子出现肚子胀痛、呕吐等情况，家长不可掉以轻心，应及时带孩子就诊。

  徐州市儿童医院普外科   

  副主任医师 张  翔：

  最常见的是阑尾炎，很多家长往往忽略孩子会得阑尾炎的情况。早期阑尾炎就拖，一拖就可能化脓、穿孔，阑尾炎是其中之一。

  还有肠套叠，一般是2岁的孩子比较多见，是因为肠功能紊乱导致了一部分小肠钻到大肠里面了，他会出现一个典型症状，叫阵发性哭闹， 阵发性腹痛，肠套叠早期都可以通过空气灌肠，不需要做手术，都是能治愈的，但如果拖的时间长了，出现血便、呕吐，拉出的大便像烂西红杮一样的那样的大便就是比较重了，这种情况有可能就需要手术了。

  还有的急腹症包括嵌顿，比如腹股沟斜疝，如果发现孩子肚子疼、大腿根有包块，家长一定要及时带孩子到医院来看。

  另外急腹症里面还有几个比较常见的合并内科疾病的，比如肠系膜淋巴结炎，还有内科的过性紫癜、胃溃疡、十二指肠溃疡，这些会引起一系列疾病，甚至会引起消化道穿孔。

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