世界卫生组织（WHO）自2015年开始，将每年11月的第三周，定为世界提高抗生素认识周。2020年5月，世界卫生组织、联合国粮食及农业组织和世界动物卫生组织召开会议，决定将“抗菌药物”名称改为“抗微生物药物”。

  今年11月18日至24日是世界提高抗微生物药物认识周，旨在提高全社会合理使用抗微生物药物的意识和水平，遏制细菌耐药发展与蔓延，维护人民群众身体健康，促进经济社会协调发展。

  1#什么是病原微生物？

  指可以侵犯人或动物机体，引起感染甚至传染病的微生物，主要包括病毒、细菌、支原体、衣原体、立克次体、真菌、寄生虫等。

  2#什么是抗微生物药物？

  是指能杀灭或抑制病原微生物 (细菌、真菌、病毒、寄生虫等)生长或繁殖的药物，是用于预防和治疗人类、动物和植物感染的药物，包括抗细菌药物、抗病毒药、抗真菌药和抗寄生虫药等。

  抗细菌药物：名字带“-西林”、 “头孢-” 、“-霉素”、“-沙星”等的药物，如阿莫西林、头孢呋辛、头孢克洛、红霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等。

  抗病毒药物：名字带“-韦”的药物，如阿昔洛韦、更昔洛韦、奥司他韦等。

  抗真菌药物：名字带“-康唑”、“-芬净”的药物，如酮康唑、氟康唑、伏立康唑、米卡芬净、卡泊芬净等。

  抗寄生虫药：如阿苯达唑（驱虫药）、氯喹（抗疟药）等。

  3#消炎药是抗菌药吗？

  准确称为抗炎药，是既具有影响机体炎症反应机制，又具有抗炎作用的药物，包括非甾体类消炎药和甾体类消炎药。非甾体类消炎药:布洛芬、双氯芬酸等；甾体类消炎药：泼尼松、甲强龙、地塞米松等。消炎药能对抗由病原微生物感染引起的炎症反应，但不能杀灭或抑制病原微生物，两者不能混为一谈。

  4#什么是抗微生物药物耐药性？

  主要是由滥用和过度使用抗微生物药物造成。当细菌、病毒、真菌和寄生虫随着时间的推移发生基因改变，不再对药物产生反应，就会导致抗微生物药物耐药性。由于耐药性，抗微生物药物变得无效，感染变得难以或无法治疗，增加了疾病传播、严重疾病和死亡的风险。

  5#哪些抗菌药物孕妇能用？

  由于妊娠期胎儿的代谢和排泄功能不健全，大多数药物可通过胎盘屏障在胎儿体内蓄积，将不可避免地对胎儿造成一定的影响。因此，妊娠期妇女在接受抗菌药物治疗时，不仅要考虑妊娠生理变化对药物代谢的影响，更要重视药物对胎儿的致畸性和毒副反应。

  妊娠期抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。药物毒性低，对胎儿及母体均无明显影响，也无致畸作用者，妊娠期感染时可选用。如青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素。对母体和胎儿均有毒性作用者，如氨基糖苷类、四环素类等，妊娠期避免应用。对胎儿有致畸或明显毒性作用者，如利巴韦林，妊娠期禁用。

  6#儿童使用抗菌药物要注意什么？

  抗菌药物只对细菌、真菌、病原体等感染有效，对病毒无效。儿童常见的感冒、流感、鼻炎等大多数是病毒感染和自身免疫性疾病，家长们不要不自行使用抗菌药物。医师会根据儿童病情选用适宜的给药途径，家长朋友切不可因孩子生病而焦虑，要求医生“打针”等，不能自行缩短或增加给药剂量、疗程。

  抗菌药物进入人体内，需要达到一定的血药浓度，才能发挥抗菌作用，用药时间不足，病情容易反复，细菌容易耐药。用药时间过长，可能引起菌群失调、二重感染，反而有害。一定要严格按照医师和药师交代的给药时间、服用剂量给孩子们使用抗菌药物。

  一些抗菌药物儿童使用有明确的禁忌：

  氨基糖苷类药（-霉素）有明显耳、肾毒性，6岁以下患儿应尽量避免应用。幼儿慎用，如使用应减小剂量，且疗程不超过7天。

  四环素类药（-环素）可导致牙齿黄染、牙釉质发育不良，影响婴幼儿骨骼正常发育，就是我们平常所说的“四环素牙”，因此8岁以下儿童应禁用。

  喹诺酮类药（-沙星）可影响软骨发育，特别是负重关节软组织的损伤，故18岁以下患者应禁用。

  此外还包括氯霉素、磺胺类药物等，使用后易造成婴幼儿肝、肾、骨骼、耳神经等损害的毒副作用，应避免使用。

  7#如何预防抗微生物药物耐药？

  严格抗微生物药物的用药指征，在需要抗微生物治疗时才使用。凭临床医生处方使用抗微生物药物，尤其是妊娠期哺乳期不能擅自随意购买使用。

  严格遵照医嘱、足量足疗程使用抗微生物药物，避免擅自加量、减量、换药或停药。各种抗微生物药物的抗菌谱、作用特点各不相同，治疗不同部位不同感染的疗程也存在差异。随意服用会导致微生物耐药，增加药物的毒副作用。

  勤洗手，保持良好的个人卫生习惯。注意食品和环境卫生。适当锻炼，强身健体，增强机体抵抗力。

  今天不采取行动，

  明天将无药可用。

  让我们齐心协力，

  共同遏制抗微生物药物耐药性。

  居家药学服务

  为确保孕产妇的用药安全、有效、经济，提高用药依从性，规范合理使用药物，我院于2021年3月开设围生期药学门诊，由徐州妇幼总药师石祥奎主任团队提供专业的围生期个体化药学服务和用药指导！

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