宫颈癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤，研究显示，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染与宫颈癌发病有直接相关性，女性接种HPV疫苗能够阻断高危型HPV的持续感染，有效降低宫颈癌及癌前病变的发生率。

  最近，有很多朋友咨询我：接种过HPV疫苗之后还要做宫颈癌筛查吗？当然需要！目前HPV疫苗只能预防最高90%的宫颈癌，所以宫颈癌筛查还是需要定期做的。

  大部分接种过HPV疫苗的朋友对宫颈癌这个词已经很熟悉了，今天我们来进一步认识宫颈癌的早期症状和治疗。

  宫颈癌的早期症状

  宫颈癌是一种相对比较隐匿的疾病，早期症状不明显，在没有进行TCT和HPV常规筛查的情况下，很多人要到比较晚期才能发现。

  早期宫颈病变的表现跟炎症类似，如分泌物异常、外阴痒、腹痛、同房出血、阴道排液等。建议30岁以上有过性生活的女性每年体检时加一项宫颈涂片检查，做到早发现，早诊断，早治疗。

  宫颈癌的治疗

  肿瘤的治疗强调综合治疗。早期以手术为主，晚期以放化疗为主。但是宫颈癌比较特殊，它是放疗在治疗中起到非常重要作用的一种肿瘤，无论什么期别都可以首选放化疗，因为宫颈鳞癌对放化疗比较敏感。

  根据肿瘤转移的程度，宫颈癌可以分为四期。

  一期宫颈癌，肿瘤局限在宫颈，它的治愈率可以达到90%以上。

  二期宫颈癌，肿瘤已经超出了宫颈的范围，到了宫旁，经过积极的治疗，治愈率可以达到65%-70%以上。

  三期宫颈癌说明肿瘤经扩散到整个的盆腔，甚至累及到盆壁，已经发生了淋巴结的转移，这个时候治愈率会明显下降，大概在50%左右。

  而一旦出现了四期的远处转移，包括锁骨上淋巴结或直肠黏膜或膀胱黏膜的转移之后，预后较差，治愈率较低。

  宫颈癌的放疗是什么

  放疗就是用放射线去治疗肿瘤，即通过医用直线加速器所产生的高能X射线作用到肿瘤细胞，引起肿瘤细胞的死亡。

  放疗一般情况分为外照射和内照射（远距离照射和近距离照射）治疗，远距离照射就是高能X线通过加速器机头发出射线，穿透到人体的肿瘤部位，对肿瘤进行直接杀伤。

  与远距离照射治疗相比，近距离照射治疗可以在较小的区域内提供更高剂量的放射——将辐射源密封在一个植入装置中，放射源随着植入装置进入子宫腔体中，这样，辐射会尽可能少地伤害正常组织器官。近期许多研究都证明近距离照射治疗具有良好的治疗效果。合适的宫颈癌患者在合适的时候进行精准化放射治疗，能够起到事半功倍的效果。

  放疗不是一次性的，它需要根据患者情况分次进行25次甚至35次的治疗。放疗时间每次有几分钟到十分钟不等，一般情况下每周做五次，持续五到七周的时间。

  在此提醒女性朋友们，请多观察自身情况：身体出现异常症状，应及时就医；即使没有异常症状，也应做到定期筛查来发现癌前病变或早期的癌症，90%的情况都可以获得预期的治疗效果。

  - 博士风采 -

  周 云

  放疗科主任

  副主任医师 肿瘤学博士

  经历：博士毕业于南京医科大学肿瘤学，徐州市双百拔尖人才。先后深造于四川泸州医学院及江苏省人民医院。参与多项国家、省级科研课题，主持市级科研课题。发表了数篇中英文论著，先后获得多项省市级奖项。

  擅长：熟练掌握各种常见肿瘤的以放疗为主的个体化综合治疗，尤其是宫颈癌、子宫内膜癌、乳腺癌等恶性肿瘤的诊治。能熟练运用调强放射治疗、容积调强放射治疗、立体定向放射治疗、腔内后装治疗等技术实施恶性肿瘤精确放疗，并积累了较丰富的临床经验。平时及时学习掌握多种肿瘤的国内外先进技术及经验，并与患者实际情况相结合，具有一定的解决疑难重症问题的能力。

  专家门诊时间：周一全天

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