当听到医生建议置换膝关节的时候,55岁的李先生简直要“原地暴走”。
“我就是这一年多腿疼的厉害,怎么就要置换膝关节了?”
“膝关节置换,都不是七老八十的人才会遇到的么?我才五十出头,不至于吧?”
“ 膝关节置换,是不是把我自己的膝盖整个都拿掉,然后换个金属的?那能行吗?”
“假关节肯定不如原装的好啊,等装好了,估计我也就废了。”
……
一连串的各种问题,让骨科副主任医师周生有些忍俊不禁,他耐心地向李先生解释了“为什么换”、“怎么换”、“换和不换,各有什么利弊”等问题,在听完全部的讲解后,李先生和家人们不约而同地说了一句:“原来是这样。”
用力过猛的膝关节,不断发出警告
李先生是个健身达人,酷爱跑步已坚持了很多年,1年前,在一次锻炼之后,他突然感觉左膝关节有些痛,据他回忆,刚开始症状较轻,久站、大量运动多(后)会腿疼加剧,稍加休息或睡一觉便可明显减轻,但这一年,李先生的腿疼越来越厉害:“以前运动量大才会疼,现在是稍微运动就会觉得不舒服,变天之前也会疼,我这该不会是老寒腿吧?”
对于李先生的猜测,周生给出了不同的答案,“不能单看某一症状,综合考虑的话,膝关节炎的可能性更大。”
摄片显示,李先生患上了退行性骨关节炎,内次(侧)关节间隙狭窄,出现游离体,也正是因为这个检查结果,才有了文章开头的治疗建议,“说白了,平时损耗太大,膝关节在发出警告和痛呼。”
人工关节置换,让他重拾“说走咱就走”
对于李先生和家人的各种不明白,周生坦言在临床上经常能遇到。“很多人认为膝关节置换是个大手术,人工关节肯定比不过自有的关节,于是会一拖再拖,情况也会越来严重。”其实,膝关节置换,真的没那么可怕。
严重的骨关节炎是导致膝关节置换的重要因素之一,而之所以产生骨关节炎,很重要的原因是运动过量、长期磨损,周生打了一个比喻:“骨头和骨头之间原本是有软骨的,那是缓冲垫,但随着岁月的流逝,大量的运动,这个缓冲垫越来越少,以至于没了。而它是无法再生的,于是最后就变成了骨头和骨头的直接摩擦,你想想怎么能不疼呢?”周生告诉李先生,膝关节置换没那么吓人,如今已是一种行之有效的常规手术,已在临床广泛使用多年,安全且成熟。“人工膝关节能够重建膝关节结构和生物力学,获得一个无痛、功能良好的膝关节,恢复行走功能。而且随着膝关节假体材料、生产工艺的提高和临床上的技术应用不断娴熟,一般来说人工关节使用年限可达20年以上。”
一番话让李先生放下了疑虑,接受置换手术。
手术中,周生发现李先生的左膝情况比预想的还要严重,关节退变程度已堪比70岁老人。在骨质摩擦(磨损)的部分用特制金属和塑料(聚乙烯)进行表面置换,利用精密专用器械将其安装到位,手术进行的非常顺利,第三天李先生便在助行器的帮助下落地(下床)行走,“换了新关节,走路轻快多了。我这以后也能‘说走咱就走’。”
据悉,国家组织人工关节集中带量采购已于去年落地,人工关节置换相关的材料降价八成以上。这也为广大患者节省费用,提高生活质量提供了经济保障。
对于那些经历了正规阶梯治疗无效的患者来说,膝关节置换可以带来极大的功能改善。手术后,大部分患者能够恢复正常的日常活动,并减少或完全消除膝关节疼痛和不适。
科普时间:关于膝关节炎的那些痛
早期膝关节炎主要表现为上下楼梯、爬山或长距离行走后,膝关节酸痛、肿胀,休息后可缓解。
当关节炎较为严重时,关节面软骨会严重磨损破坏,甚至出现变形,屈伸活动时发出骨摩擦音,休息并不能显著缓解关节疼痛和肿胀等不适感;伴有中到重度持续性关节疼痛,需要长期服用止疼药才能缓解疼痛;如无法坐矮凳、上厕所、上下楼梯困难等膝关节功能受到明显影响;严重关节不稳,如无法正常行走、长距离行走后因腿无力而容易跪倒、下蹲后起身困难等。
当出现以上症状时,请务必引起足够重视,及时就医检查,珍惜膝关节。
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