获得性免疫缺陷综合症(AIDS)又称艾滋病，是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的性传播性疾病。

  艾滋病的临床表现

  急性感染期

  50%一70%的人感染后2周出现发热、咽炎、淋巴结肿大、粘膜溃疡等自限性症状。

  潜伏感染期

  病毒的复制和机体的免疫应答处于相对平衡状态，不出现临床症状，此期可长达数月至15年不等。

  AIDS相关综合征期

  早期有发热、盗汗全身倦怠、体重下降、皮疹及慢性腹泻等胃肠道症状，随后出现进行性淋巴结肿大、舌上白斑等口腔损害。

  典型AIDS期

  出现头痛、癫痫、进行性痴呆、下肢瘫痪等神经系统症状；出现严重的临床免疫缺陷，如各种机会性病原体感染。包括卡氏肺孢子虫、弓型虫、隐孢子虫、念珠菌、结核杆菌、巨细胞病毒、疱疹病毒感染等；因免疫缺陷而激发的肿瘤，如卡氏肉瘤、非霍齐金病等；免疫缺陷并发的其他疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎等。

  艾滋病的传播

  性传播

  性行为是主要传播途经。同性恋的性行为有更大危险性。

  血液传播

  通过静脉注射毒品、输血或血制品，使用不洁的各种医疗器械，如针头、针灸针、口腔器材及共用剃须刀或牙刷等。

  母婴传播

  通过胎盘、产道和哺乳传给婴儿。HIV不会通过空气、饮用水及日常用品传播；故一般日常生活接触（如握手、拥抱、公共场所的座椅、马桶、浴缸等)属于安全，游泳也属安全。

  艾滋病母婴垂直传播

感染HIV病毒的妇女在妊娠期、分娩期或产后哺乳过程中可能将HIV病毒传播给胎儿或新生儿，导致胎儿或婴儿感染艾滋病。近年中，母婴垂直传播的比例呈上升趋势，因此，预防HIV母婴传播十分必要。

  艾滋病的母婴阻断

  医学证明，在HIV病毒感染妇女怀孕后，通过孕妇用抗病毒药、婴儿出生时用药以及人工喂养等有效的艾滋病母婴阻断措施，通常可将母婴垂直传播率降到2~5%。

  预防艾滋病母婴传播

  婚前医学检查

  如果想要有一个幸福的家庭和一个健康可爱的孩子，婚前体检应检测艾滋病病毒抗体，婚后双方都应严格遵守性道德，互相忠诚。

  孕前准备

  准备怀孕的夫妇都应接受艾滋病咨询与检测。如果被艾滋病病毒感染，夫妇应该在向医生充分咨询及与家人商议后，自愿知情选择是否怀孕。

  孕期检测

  每位孕妇都应接受艾滋病咨询与检测。如已感染，夫妇应在向医生充分咨询及与家人商议后，选择是否终止妊娠。如继续妊娠，要在医生指导下服用抗病毒药物。

  产时预防

  坚持住院分娩，才能在产时采取有效的防止新生儿感染艾滋病的预防性措施，如避免侧切、人工破膜、使用胎头吸引器等损伤性操作。婴儿也要服用抗病毒药物并得到安全喂养的指导与帮助。

  产后合理喂养

  感染艾滋病病毒的妇女分娩的婴儿，不论其血液中的艾滋病病毒抗体是否阳性，都不应由产妇本人哺乳，应在医生的指导下采取人工喂养。

  留心日常细节

  分娩之后，在很长一段之内，都要避免母亲的血液或者是体液再次接触到小宝宝，比如说母亲不小心损伤了皮肤，一定要尽可能避免血液甚至伤口的渗液与孩子接触。

  董传娟

  妇产科副主任医师

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