儿童血管性疾病通常分为两大类:包括血管肿瘤和血管畸形。其中最常见的是婴幼儿血管瘤和鲜红斑痣。婴幼儿血管瘤是一种皮肤良性肿瘤,多在出生时或生后不久出现,可发生于全身任何部位,尤其多见于头面部(约占40%)。
血管瘤在1岁以内为增殖期,1~5岁为消退期,5~10岁为消退完成期。血管瘤根据瘤体的深度分为浅表型、深部型和混合型。尽管部分患者有自然消退的趋势,由于其增生期生长迅速,影响美观,并可能引起功能性或器质性并发症,所以盲目等待有时会错过最佳治疗时期,建议早期给予干预治疗。
血管瘤的治疗方法很多,需要结合病史、临床表现、影像学检查等,并根据风险等级划分,决定治疗方案。如需治疗则越早越好。即使不需要治疗,也要定期复诊,尤其是6个月以内的患者。
婴幼儿血管瘤目前的治疗方法有外用药物、口服药物、激光、皮下注射、手术等多种方法。激光医学是当今发展迅速的医学领域之一,出现了各种激光治疗血管瘤的方法,由于其疗效显著,副作用小,已成为治疗儿童血管瘤的常用方法。我院皮肤科目前已开展了多种治疗方法,包括口服药物、外用药物,激光等方法,皮肤科引进国际上最先进的美国赛诺秀公司的双波长激光治疗仪,治疗血管瘤和鲜红斑痣具有较好的疗效,有治疗时间短、安全、无痛、术后护理简单等优点,临床取得较好疗效。我科率先在淮海地区开展口服普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤,尤其是特殊部位及重症血管瘤、深在性血管瘤、混合型血管瘤,取得了显著的疗效,得到了家长的认可。
对于治疗时机,孩子年龄越小,治疗效果越好。满月即可治疗!应避免盲目等待与观察,以免延误最佳治疗时期。出生时或生后如果发现宝宝皮肤上有红色的“胎记”,尤其位于面部,应及早来医院检查,建议早期、及时、科学、适度的给予干预措施。通过多种方法联合使用,以期达到最佳治疗效果。
左眼内眦处血管瘤口服药物治疗前后
右腹股沟血管瘤激光治疗前后