胃食管反流病及食管裂孔疝均属于消化系统常见的疾病，常不同程度地引起口臭、口腔溃疡，咽干、异物感、咽下不适、咽下困难、咳嗽、哮喘发作，胸骨后疼痛等一系列临床症状。

  随着人口老龄化和全球肥胖患病率的上升，食管裂孔疝的发病率逐年增加，胃食管反流是其主要临床表现。尤其复杂难治性的胃食管反流病和隐匿性食管裂孔疝，由于症状表现多样，极易造成误诊、漏诊。

  徐州市中医院胃食管反流病及食管裂孔疝多学科联合门诊，旨在为病患提供全流程的中西医结合的医疗决策和以中医药辅助疗法为主的健康管理方案，包括疾病的明确诊断、针对疾病各阶段制订中西融合的治疗计划、中医药特色明显的诊疗过程管理，实施中医药外治疗法进行相关的并发症、后续治疗以及健康生活指导，最终改善患者的预后及生活质量。

  一

  胃食管反流病及食管裂孔疝

  多学科联合门诊服务人群

  1.胃镜及影像学明确诊断食管裂孔疝的患者；

  2.反流性食管炎内镜下诊断明确，抑酸治疗有效，但停药后复发；或因服药后引起肝功能损伤，而无法长期服药；甚至继发精神、心理等问题，影响身心健康与正常工作和生活的患者。

  3.食管外症状有：

  （1）耳鼻喉科就诊有咽喉不适，咽喉异物，声音嘶哑等按照慢性咽炎规范治疗后症状不能缓解；

  （2）呼吸科就诊咳嗽、哮喘持续3个月以上规范用药疗效不明显的患者；

  二

  胃食管反流病及

  食管裂孔疝的检查方法

  1 电子胃镜检查

  电子胃镜可以直视上消化道并对食管、胃、十二指肠的黏膜进行评估；可以确诊糜烂性食管炎和 Barrett食管；还可以确定疝的大小和类型。

  2 胸部 X 线、消化道造影

  可以观察到腹腔内脏器进入胸腔的情况，有助于了解食管与胃食管连接部的位置，审察是否存在短食管，动态观察钡剂可以了解食管运动的障碍。

  3 食管测压

  可显示膈肌水平、食管下括约肌的位置。食管运动障碍和食管下括约肌压力是决定手术方式的重要参考依据。

  4 食管 pH 值监测

  能够帮助增加滑动型食管裂孔疝患者食管酸暴露存在并可能从抗反流手术中获益。

  三

  胃食管反流病及食管裂孔疝

  多学科联合门诊的诊疗优势

  1、诊断有依据，治疗有分级。

  一般保守治疗多采取服用西药，抱着“试试看”的心态，先试一试这几种西药是否起效果；如果效果不好，再调整用药，让患者继续服药。对于轻症患者，目前一般采取“等等看”的办法，等患者病情症状的发展情况有无改善，再采取相应的对症处理措施。重症患者的外科手术治疗，主要是看患者“忍忍看”的情况，如对病情症状实在忍无可忍，再采取手术治疗。

  徐州市中医院胃食管反流病及食管裂孔疝多学科联合门诊对于疑难患者，进行规范化的诊断、治疗流程，依托多学科优势，由徐州市中医院消化内科牵头，联合胸外科、胃肠外科、医学影像科等优势学科，以病人为中心，依托中西医结合的多学科团队，实现中西医诊疗技术之间的无缝衔接，构建诊断明确的胃食管反流病及食管裂孔疝的中西融合的规范化治疗——包括影像诊断、中西医结合药物疗法、内镜微创治疗、外科微创手术、中医特色疗法及长期随访等在内的中西融合的综合诊疗平台。

  2、中医辨证，针药兼施，西药辅助，手术兼备，全方位对病情进行评估诊治。

  文献显示，针药结合在降低胃食管反流病复发率及症状积分疗效优于一般治疗，不良反应也少于西药组。徐州市中医院针灸、推拿等中医药特色治疗方法，针对部分服药后疗效不明显患者，可有效缓解临床症状，提高患者生活质量。

  保守治疗多以抑酸、保护胃粘膜、调节胃动力药物为主。中西医结合可以最大程度上减少并发症，改善内镜下黏膜糜烂表现。患者症状缓解后可辅助穴位贴敷、推拿、红外线理疗等方式巩固疗效。

  顽固性胃食管返流患者，多种治疗方案无效的情况下，可选择内镜下治疗或外科抗返流手术、疝囊修补等方式以达到满意的效果。

  徐州市中医院胃食管反流病及食管裂孔疝多学科联合门诊，始终坚持以中医整体理念为主导，最大程度的发挥中西医结合的优势。联合门诊秉承突出中医特色，中西医结合，中医辨证施治等独特优势，注重人体系统整体观，通过中医药调理身体复杂多变的内在环境。

  徐州市中医院胃食管反流病及食管裂孔疝多学科联合门诊各科室的出诊专家均为相关领域诊疗的中西医结合医学专家。患者可以享受到一站式的中西融合的诊疗服务，并且在第一时间获得明确的诊断及最佳的治疗方案，显著提高临床诊疗的效率和质量，高效解决患者的实际难题，提高患者的就医体验和满意度。

  联合门诊专家介绍

  王胜英

  消化内科主任 主任中医师 徐州市名中医

  江苏省中医学会脾胃病专业委员会委员，江苏省中医学会肝病专业委员会委员，第二批江苏省名老中医传承工作室负责人。

  胡兵

  消化一科主任

  消化内镜中心主任

  徐州市消化协会副主任委员，徐州市消化内镜协会副主任委员，徐州市早癌协会副主任委员，江苏省中西医结合学会委员，中华消化心身联盟江苏委员会常务理事，江苏省ERCP学组委员，徐州市肿瘤防治专家库消化系统肿瘤专家组成员。

  铉力

  消化内科副主任中医师 医学博士

  师从全国名老中医脾胃大家单兆伟教授。2019年在上海仁济医院跟随全国著名消化道早癌专家李晓波教授学习消化道早癌的诊断及治疗技术。2022年5月成为全国名老中医孙凤霞教授学术传承人。专注于消化道早癌的诊断与治疗。

  熟练开展消化道早癌的放大内镜，消化道早癌的内镜下粘膜剥离术（ESD），内痔的内镜下微创治疗，内镜下消化道息肉摘除术，内镜下疣状胃炎治疗，消化道出血的内镜下治疗；内镜下粘膜切除术（EMR）；内镜下钛夹治疗小穿孔等。联系电话：18796256968

  皇金萍

  消化内科副主任中医师

  师从南京中医药大学博士生导师叶放教授，擅长脾胃肝胆系统疾病如慢性萎缩性胃炎、胃食管反流性疾病、炎症性肠病、肝硬化、胆囊炎的中医治疗。熟练掌握内镜下粘膜剥离术（ESD）治疗适应症、操作规范化流程及术中、术后并发症的处理。

  张雷

  胸外科主任 主任医师

  擅长单孔胸腔镜微创手术治疗肺结节、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等胸外科疾病；

  郑钢

  院名中医

  主任中医师 教授 医学硕士

  擅长中西医结合治疗肺结节。胸腔镜微创手术治疗肺癌、食管癌、纵膈肿瘤、肺大泡等疾病。对重度胸部外伤、复合伤的救治经验丰富。

  咨询电话：13815312136

  权红光

  普外科主任 主任医师

  徐州市医学会和徐州市医师协会疝与腹壁外科学组组长，江苏省医学会疝和腹壁外科学组副组长，徐州市医学会和徐州市医师协会微创保胆专业委员会主任委员，徐州市中医院疝和腹壁外科诊疗中心主任，徐州市医学会外科学专业委员会副主任委员。

  擅长普外科疑难杂症的诊断和处理，包括肝胆、胃肠肿瘤、腹壁及疝外科、急腹症、腹腔镜下各类手术、甲状腺癌及乳癌根治术。

  温馨提醒

  胃食管反流病及食管裂孔疝联合门诊时间：

  周三下午 14：00-17：00

  胃食管反流病及食管裂孔疝联合门诊地点：

  徐州市中医院门诊中厅六楼MDT门诊

扫一扫，分享本页