近日，《中华结核和呼吸杂志》2023年第12期正式发表《间质性肺疾病多学科讨论规范中国专家共识》和《新型冠状病毒感染背景下间质性肺疾病患者临床管理中国专家共识（2023年版）》。这两项共识的制定，为规范我国间质性肺疾病多学科讨论的组织和实施制定了标注流程，并提出了新冠后肺间质病变和新冠合并间质性肺疾病的管理策略，对提高我国ILD诊治水平具有重要参考价值。我院呼吸与危重症医学科陈碧主任作为专家组成员，参与了共识的讨论与制定，彰显了我院呼吸与危重症医学科在间质性肺疾病领域的学术影响力。

  间质性肺疾病（interstitial lung disease，ILD）是一组以肺间质炎症和纤维化为主要表现的异质性疾病，其病因繁多，临床表现缺乏特异性，影像、病理改变复杂多样，是呼吸系统疑难病的主要构成，疾病的诊断和治疗涉及多学科内容。多学科诊疗已经成为一部分ILD诊断的金标准和疾病管理的重要参考。此外近年来间质性肺疾病领域出现了新的挑战，60%以上的急性新冠肺炎患者恢复期遗留不同程度的肺间质病变，而原有间质性肺疾病患者感染新冠病毒后导致病情加重，如何规范管理这一庞大的群体也是临床亟待解决的问题。

  立足于解决淮海经济区间质性肺疾病患者的就医需求，提升规范化诊治水平，呼吸与危重症医学科作为牵头学科，通过与风湿免疫科、医学影像科、病理科、胸外科、临床药学、康复科和内分泌科等多学科紧密协作，深入推进间质性肺疾病的多学科讨论，在准确辨别病因和评估病情的基础上，为患者制定针对性的治疗方案。近日，间质性肺疾病MDT团队针对4例病情复杂的病例，结合临床、影像和病理资料，进行了多学科讨论。其中有2例患者在外院初诊为肺部感染，但抗感染效果不佳，入院后完善了肺组织活检和风湿免疫系列检查，最终诊断为结缔组织病相关的间质性肺疾病，并且通过多学科讨论，结合肺活检和风湿抗体检查资料，对结缔组织病和间质性疾病的分型也作出了精确的判断，给予激素联合免疫抑制剂治疗后，好转出院。其中1例疑似间质性肺疾病的患者，经多学科讨论后，考虑需要与感染、肿瘤等鉴别，最终经过支气管镜肺泡灌洗和肺组织活检，明确诊断为结核分支杆菌感染合并肿瘤。另有1例患者明确诊断的间质性肺病、抗合成酶综合征病例，病情复发后持续进展，经多学科讨论后建议联合生物制剂加强抗炎治疗，目前病情已经得到有效控制。以上患者的诊断精准性和治疗效果，均通过多学科讨论得到有效提升。

  呼吸与危重症医学科以间质性肺疾病的诊疗为专科特色，在淮海经济区率先开设间质性肺疾病专病门诊，近年来开展了经支气管镜冷冻肺活检和全麻下全肺灌洗术等诊疗技术，呼吸ICU在危重症间质性肺疾病的救治方面也建立了技术优势和特色，目前科室已成为淮海经济区间质性肺疾病诊疗中心。学科带头人陈碧主任目前担任中国医师协会呼吸分会间质性肺疾病工作委员会委员、中国研究型医院学会间质性肺疾病多学科诊疗诊治专家委员会委员、江苏省医师协会呼吸医师分会间质性肺疾病学组副组长和全国间质性肺疾病规范诊疗中心建设评审专家。科室在2023年4月牵头成立了淮海间质性肺疾病专科联盟，联盟成立后积极组织了专题巡讲、病例MDT、联盟单位义诊和技术培训等活动，并邀请国内间质性肺疾病领域知名专家来徐进行多学科讨论和业务交流，推动了区域间质性肺疾病的诊治水平提升。此外，科室还承接了抗肺纤维化新药的3期和2期多中心临床研究，并在今年完成了新型吸入抗肺纤维化药物的1期临床研究，在推动肺纤维化临床新药开发方面做出了积极贡献。

  呼吸与危重症医学科将继续推动科室高质量发展，与兄弟科室紧密合作，深入推动多学科协作诊疗模式，积极开展诊疗新技术，聚焦于提升疑难病和危重症的综合诊治能力，从而为淮海经济区患者提供优质医疗服务。

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