谷草转氨酶（AST）是正常高值的20倍、碱性磷酸酶（ALP）是正常高值的32倍、谷氨酰转肽酶（GGT）是正常高值的19倍。谷丙转氨酶（ALT）直接飙升到1000！甲胎蛋白（AFP）是正常高值的17倍！看着体检报告上那一个个朝上的箭头，32岁的小陈傻了！

  虽然不知道这些数据代表什么，但小陈知道体检单上有箭头，肯定不是好事。她赶忙拿着体检报道找医生求助。

  医生看完以上生化指标后，发现其CA199指标也高出正常值数倍，最可怕的是，CT和B超显示小陈的肝脏区域有强回声。所有的生化指标和检查结果都指向一种疾病：肝癌！

  体检医生建议小陈立即住院检查接受治疗。

  小陈当天住进当地某三甲医院的肝胆外科。医生面诊注意到小陈面色发黄，典型的因肝病导致的黄疸。

  虽然各项生化指标指向肝癌，但小陈的B超和核磁结果显示其肝区虽然有超强回声，回声的形态却不典型。当地医院的医生不敢确诊小陈是肝癌，建议其到上级医院治疗。

  小陈在家人陪伴下到省内另外一家大型综合医院就诊，医生依然不敢确诊，建议手术探查。小陈拒绝了有创的手术探查，转院到徐州市肿瘤医院，找到肝胆胰外科副主任赵伟求助。

  MDT会诊抽丝剥茧查病因

  鉴于小陈在多家医院治疗未能确诊，且各项癌症指标均飙高的情况下，肝胆胰外科决定启动MDT会诊，邀请妇科、影像科、肿瘤内科等相关科室专家讨论患者病情。

  看到病房里一下来了这么多穿白大褂的医生，小陈非常紧张。赵伟解释：从生化指标上来看，病情非常严重。一旦漏诊或者误判，往往无法得到精准的治疗，甚至会错过最佳治疗时机。现在把医院各个科室的专家请到一起，通过多学科联合会诊，可以制定合适的个体化治疗方案，实现治疗的规范化、标准化、个体化，以最适当的经济费用取得最好的治疗效果，最大限度改善患者的生存质量。

  经过面诊结合影像学生化指标数据，经过各科室专家深入讨论，基本排除小陈是肝癌。

  这一结论给医生出了一个很大的难题：如果不是肝癌，为什么生化指标这么吓人？为什么一直在用保肝的药物，迟迟不见效果？

  根据经验，赵伟提出了药源性急性肝损伤的设想。但多次询问患者和患者家属。她们一概否认服药。

  “这能算药吗？这是减肥糖！”小陈拿着“糖纸”和前来查房的医生“据理力争”。

  “朋友介绍的，说是减肥效果好。网上买的，不贵，我已经吃两个多月了，减掉10几斤！”小陈对“减肥糖”的效果很是满意。

  小陈向医生坦白：为了减肥，即使住院期间也“按时吃减肥糖”，从未间断。

  “网上”“减肥”“不贵”几个关键词锁定了小陈急性肝损伤的原因！

  赵伟向小陈释明：网红减肥药虽然起了一个叫“糖”的名字，但实实在在是一种“药”。

  药物要通过肝脏代谢，很多药物有引起肝损伤的可能，如化学药物、生物制剂、传统药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等。赵伟介绍说，在门诊几乎每天都能碰到因乱吃减肥药而导致肝损伤的患者，以年轻女性居多。此外，乱服保健品，也是伤肝的一大原因。

  专家提醒：这些药不能乱吃

  “如果人们在没有专业人员指导下服药，不能做到合理的剂量、适应症、疗程和搭配等，药物进入人体后首当其冲受到其毒副作用损害的必然是肝脏。”赵伟说，“减肥药中大多会添加有利尿作用的药物成分，来达到减肥的目的，并且减肥药基本需经肝脏代谢，滥用减肥药会损伤肝脏，引起药物性肝炎甚或肝衰竭，此等例子见诸报端也不少。像小陈这样，没有专业人士指导，也不知道网红减肥药暗藏的成分，盲目跟风随意网购服用，风险很大。虽然小陈不是肝癌，但如果不及时找出病因，最终很可能引发机体免疫系统紊乱并导致脏器衰竭。这也是非常危险的。”

  赵伟强调：减肥药、消炎药及治疗关节、糖尿病、皮肤病等药物都有可能引起肝损伤。爱美的女性如果一定要服用见效快的减肥药物，首先必须购买有“准”字号的减肥药，保证其来源正规；其次应仔细通读减肥药说明书，充分了解其副作用；当然最佳方式是找医生咨询后再服用。想减肥的消费者一定要注意，不论是何种减肥药物都必须在医师指导下使用，而且在服用过程中也要密切关注自己的肝、肾、心脏等器官的反应。

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