近期，很多老年朋友常感全身皮肤瘙痒，但是身上却没有起疹子，看上去跟正常皮肤是一样的，这就是老年皮肤瘙痒症，多在秋冬季节好发或加重。

  为什么老年朋友容易出现全身皮肤瘙痒，

  而且秋冬季节加重呢？

  主要有以下三个因素：

  生理因素：老年人激素水平生理性下降，皮肤老化萎缩，皮肤的皮脂腺分泌功能减退, 皮脂分泌减少。皮脂具有滋润保湿的作用。皮脂分泌减少就会使皮肤含水量减少, 皮肤变得干燥，皮肤屏障功能受到破坏，易受周围环境因素刺激，诱发瘙痒，甚至一些微小的刺激都可引起发病。

  理化因素：冷热温度的突然变化，干冷强风吹，洗澡次数频繁，热水烫洗，使用碱性过强的洗涤剂（如香皂、肥皂）及某些化学消毒剂浸洗衣物，贴身穿化纤类、皮毛类、羽绒类衣物等均可刺激皮肤，诱发皮肤瘙痒。

  气候因素：秋冬季节空气湿度低，气候干燥、寒冷，人体皮肤变得干涩粗糙，表皮脱落使皮内神经末梢更容易受到刺激而诱发皮肤瘙痒。

  老年皮肤瘙痒症对机体有何影响？

  首先，会严重影响日常的生活质量，常因瘙痒剧烈而影响睡眠，导致失眠、焦虑，时间长了还会出现头晕、精神忧郁、食欲不振等症状。此外，休息不好，会导致血压升高。

  其次，由于瘙痒而长期反复抓挠，皮肤会出现抓痕，皮肤还会变厚、粗糙，甚而出现皮肤变黑（色素沉着）。

  再者，如剧烈抓挠，抓破皮肤，容易出现皮肤感染，如脓庖疮、毛囊炎、疖子、淋巴管炎及淋巴结炎等。

  老年皮肤瘙痒症患者

  平时生活中该注意些什么？

  皮肤保养：平常外涂医用护肤保湿剂（含有天然保湿因子、神经酰胺、透明质酸等，不仅能补充皮肤水分，防止皮肤水分丢失，还能修复皮肤的屏障功能），保持皮肤湿润。尽量避免瘙抓，每周修剪指甲1次，保持指甲平短、清洁，预防皮肤抓破感染。瘙痒难忍时，用指腹按摩代替抓挠，或隔着衣服搔抓，晚上不自觉的搔抓可戴不分指棉手套。提倡科学洗浴，有四忌：忌太勤、忌水过烫、忌搓揉过频、忌肥皂等强碱性洗浴品，这些都会加重皮肤的干燥状态。洗浴次数以每周2-3次为宜，水温在35-40度，浴后使用保湿剂。

  合理穿衣：不穿化纤及毛织类的内衣裤，这些对皮肤均有刺激而易引起皮肤瘙痒。尽量选择纯棉的衣物，穿着宜宽松柔软。同时，衣物的洗涤也要注意：不可用消毒液浸泡，清水充分过洗后太阳直接晒干，或用干衣机烘干。

  合理饮食：烟酒及辛辣刺激性食品（葱、蒜、辣椒、浓茶、咖啡）及鱼虾类食物可诱发和加重瘙痒症，特别是喝酒更易发生皮肤干燥和瘙痒。因此，应禁烟酒，少食或不食此类食品。饮食宜清淡，多吃水果、蔬菜。对于血脂不高的人群可多吃一些含胶质蛋白较多的食物，如猪皮、猪脚、牛筋等；还可以吃一些像银耳、百合、芝麻等甘凉滋润的食品，滋润皮肤，减少由于干燥而引起的皮肤瘙痒。适量进食易消化的优质蛋白，如奶类、瘦肉等。

  保持大便通畅：便秘是瘙痒发生或加重的常见诱因，应多食蔬菜水果、多喝水、多运动，保持大便通畅，以将体内积蓄的有毒物质及时排出。

  环境调节：冬季气候干燥、寒冷，注意室内温度和湿度，必要时可在房间内使用加湿器，以增加室内空气湿度，使室内温度维持在18-20度，相对湿度50%-60%为宜。

  老年人出现皮肤瘙痒，

  该如何就诊治疗？

  如果老年人出现原因不明的皮肤瘙痒，应及时到医院就诊，以找出病因，明确诊断，不要自行用药治疗，避免因用药不当而出现不良反应。

  若明确诊断为老年皮肤瘙痒症，应在医生指导下，选择正确的口服药或外用药，以控制及预防瘙痒症状的发  生。

  中医药治疗老年皮肤瘙痒症具有独特优势。中医认为本病因饮食不节，脾失健运，而致湿热内生，或素体血热，复感风邪，或情志内伤，五志化火生风，或年老体弱，血虚肝旺，以致生风化燥，肌肤失养而出现瘙痒难耐。在以上病因病机理论指导下，根据患者舌象、脉象，辨证选择疏风清热、祛风止痒、养血活血、滋阴润肤类方药来调理，具有非常好的临床疗效。

  徐州市中医院皮肤科研制的系列自制制剂，如克荨洗剂、三石洗剂、消风颗粒等均有很好的止痒效果。但需要到医院就医，在正确辨证的前提下使用。

  专家简介

  唐志铭

  徐州市中医院皮肤科学科带头人

  副主任中医师，医学博士

  专家门诊时间：每周四（全天）

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