日前，我院泌尿外科“机器人辅助腹腔镜下膀胱癌根治术”顺利完成，同时进行网络直播。5000余人次在线实时观看并进行交流讨论，就手术应用范围、术中操作要点、如何提高手术安全性等热点问题展开讨论。

  病例回放

  患者胡先生今年75岁，无明显诱因出现血尿1年多，在当地医院行膀胱镜活检，病理结果提示考虑高级别乳头状尿路上皮癌，遂慕名至我院泌尿外科就诊。针对患者情况，泌尿外科二病区副主任、主任医师姜波团队术前详细制定手术方案，结合自身技术优势，最终决定为患者实施“机器人辅助腹腔镜下膀胱癌根治术”。

  直击手术

  姜波表示，膀胱肿瘤根治性全膀胱切除术是目前泌尿外科肿瘤中最复杂、难度最高的手术之一，手术步骤多、时间长、术后护理要求高，全膀胱切除术同时行盆腔淋巴结清扫术是治疗浸润性膀胱癌的标准方案。相较于普通腹腔镜手术，机器人辅助腹腔镜手术的优势在于智能化、高精度，还可弥补传统微创手术器械造成手术盲区的缺陷，降低侵入性损害，从而对术区的周围组织起到一定的保护作用。同时机器人辅助腹腔镜下膀胱癌根治术对术者要求更高、难度更大。

  手术由姜波主任医师主刀，泌尿外科贺厚光主任医师、朱广远主治医师台上配合。

  术中，凭借着丰富的手术经验以及对机器人的娴熟操控，姜波坐于机器人系统主控台上，通过观察3D影像，双手熟练地操纵机械臂对患者实施手术，手术过程顺利，术中出血量少，淋巴结清扫精准，历时2个多小时，“机器人辅助腹腔镜下全膀胱切除术+淋巴结清扫术”按计划顺利完成。

  专家提醒

  膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一。膀胱癌早期可能没有任何症状，即使出现症状也往往表现得不明显，临床上，有部分患者是体检时发现的，还有一部分人是因为出现血尿或尿频、尿急等类似尿路感染的症状，还有患者出现腰痛、骨痛等症状，但往往出现这些症状时，很可能肿瘤已到中晚期。对于膀胱癌，早预防、早发现、早诊断、早治疗至关重要。

  此次手术直播活动，泌尿外科充分展示了医疗技术自信，发挥了在淮海经济区的示范引领作用，通过手术演示以点带面，帮助同行理解机器人辅助手术的关键步骤，也为基层医院提供了学习和交流的机会，提升临床技能和治疗水平，造福区域百姓。

  徐州市中心医院泌尿外科，是国家新药临床研究基地、江苏省临床重点专科、江苏省医学创新团队，目前已发展为淮海经济区具有较大影响的医疗、教学和科研全面发展的泌尿专科。2022年底引进威高“妙手”机器人，目前常规开展机器人辅助腹腔镜手术，包括膀胱癌根治术，前列腺癌根治术、肾癌根治术，肾部分切除术、肾上腺肿瘤切除术等。此外，威高妙手机器人外科学院落户我院，是该品牌外科手术机器人在江苏省内设立的首家外科学院，也将推动区域机器人手术水平。

  姜波

  泌尿外科

  二病区副主任

  主任医师

  江苏省抗癌协会微创治疗专业委员会委员，江苏省医师协会泌尿外科医师分会第三届委员会肿瘤学组委员，江苏省抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会—前列腺癌研究组委员，上海长三角中西医结合泌尿外科协会委员，徐州抗癌协会委员兼秘书，徐州市抗癌协会第二届泌尿生殖系统肿瘤专业委员会常委。徐州市男科委员会委员。德国海德堡大学医学院附属医院研修学者。主要致力于各种泌尿系生殖系统肿瘤微创及综合性治疗。尤其擅长肾、肾上腺、输尿管、膀胱、前列腺等部位肿瘤的腹腔镜手术。先后在北大医院，广东省中山二院，北京301医院，上海长海医院，江苏省人民医院泌尿外科进修学习。2010年参加华南微创培训班，2011年12月参加北京大学第三医院“前列腺癌研讨班”培训，2014年参加江苏省中医院输尿管软镜培训班，并于2015年参加江苏省卫生厅"国际支撑计划"赴德国海德堡大学研修达芬奇机器人微创泌尿外科手术。国家卫生健康委医药卫生科技发展研究中心《电生理适宜技术在泌尿男科中的应用》课题负责人，参与科技部重点研发计划“诊疗装备与生物医用材料”专项“国产腔镜手术机器人系统的临床应用解决方案研究”项目，获得江苏省科技进步奖一项，徐州市科技进步奖二项，新技术引进奖一项，发明专利一项，院新技术引进奖五项，发表SCI文章三篇，并在国家省级期刊发表多篇文章。曾在德国海德堡大学附属医院和海军军医大学长海医院国家泌尿外科中心及江苏省鼓楼医院机器人中心研习医疗机器人技术。并于2020年8月参加江苏省医院协会医疗新技术应用专题研讨会暨江苏外科机器人手术会议，外科手术机器人实地操作培训。并多次赴山东威高机器人公司现场培训学习，获得机器人上岗证书，并已成熟开展泌尿外科机器人手术。

  技术专长：泌尿系肿瘤综合治疗、泌尿外科微创技术、 泌尿外科机器人手术。

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