近日，一名6岁女童因左眼肿胀、疼痛，同时伴有鼻塞、流脓涕等症状，被家长带到徐州市第一人民医院就诊。经过耳鼻咽喉科专家的仔细检查，发现女童眼部肿胀的源头竟然是鼻窦炎！

  家住睢宁的女孩心心（化名），因感冒发烧在当地医院进行挂水治疗。心心的家长说，挂完水后，烧是退了，但小孩左眼却肿了，2个小时后，左眼肿得更厉害了，眼球都突出了，眼睛也睁不开，当地医生建议尽快转到市级医疗机构治疗。

女孩的CT影像

  他们辗转来到徐州市第一人民医院求治，斜视与小儿眼科名誉主任邵新香接诊观察后，联系耳鼻咽喉科副主任王浩进行会诊。最终，心心被诊断为急性鼻窦炎、鼻源性眶内蜂窝织炎，收住至耳鼻咽喉科治疗。

  “完善常规检查后，我们明确了孩子导致孩子左眼脓肿的原因，由急性鼻窦炎引发了眶蜂窝组织炎，也就是说，眼部脓肿只是‘冰山一角’，真正的罪魁祸首是鼻窦炎。”王浩介绍，鼻窦炎是大多数眼眶蜂窝织炎发病的根源，急性鼻窦炎是儿童常见病，因为儿童鼻窦发育不健全，黏膜脆弱、淋巴及血管丰富，一旦感染，极易引发眼眶脓肿，导致黏膜肿胀且分泌物增多，加之儿童对疾病抵抗力弱，所以感染容易通过鼻泪管蔓延至眼部。

女孩白细胞值较高

  王浩表示，一方面，儿童鼻腔及鼻道狭窄，鼻窦发育不健全，目前手术器械及内镜规格更适合成年人，可操作空间很小；另一方面，女孩蝶窦内脓性分泌物较多，易造成手术视野不清晰，并且由于蝶窦位置特殊，位居颅底深部，与垂体、颈内动脉、视神经等重要结构紧密相连，一旦操作不慎极易触碰蝶窦禁区，导致大出血，损伤视神经，造成不可逆的失明。“这些不仅增加了手术难度与风险，还考验着医生对于儿童蝶窦解剖构造的熟悉度。”经过全面评估，王浩团队决定为心心行鼻内窥镜下多个鼻窦开放术及局部眶减压术。考虑到孩子年龄比较小，该术式可以到达传统手术无法到达的部位，而且不需要开颅破相，不会留下疤痕，同时创伤微小，恢复时间相对更短。

女孩术后第三天

  术后，心心的眼睑明显消肿，炎症指标好转，同时随着眼睑的消肿，心心的眼球也可以灵活地转动了，而且视力没有受到影响，恢复良好，目前已顺利出院。

女孩眼睛可灵活转动

  王浩提醒，儿童鼻窦炎的症状和体征与普通感冒症状相似，患病后常常由于全身症状和眼部症状明显，让家长忽视鼻部症状，导致病情加重。如果孩子感冒症状持续或加重，鼻塞无好转、鼻涕反而增多变稠，甚至还有点气味，特别是出现了发烧、头疼、伴有眼睑红肿热痛、眼球突出、眼球运动障碍或伴视力下降等情况，家长要高度警惕，及时带孩子就医。

  专家介绍

 

  王浩

  耳鼻咽喉科副主任 主任医师

  江苏省医学会耳鼻咽喉分会头颈外科学组委员

  江苏省研究型医院学会耳鼻咽喉内镜专业委员会委员

  江苏省中西医结合学会耳鼻咽喉专业委员会委员

  中国抗癌协会康复会江苏省头颈肿瘤专家委员会委员

  徐州医学会耳鼻咽喉科分会副主任委员兼秘书长

  徐州市医疗事故鉴定委员会专家库成员

  徐州市残联听力残疾评定专家

  曾在临床耳鼻喉等相关专业核心期刊发表论文多篇，并先后获得徐州市科技进步三等奖及徐州市科学技术情报研究成果二等奖及徐州市医学新技术引进三等奖，拥有国家专利2项。

  徐州医学院临床医学系毕业后一直从事耳鼻喉科医疗、科研、教学工作，因业务出色，2005年5月至2007年5月被中国卫生部及江苏省卫生厅选拔援非（援桑给巴尔）两年，圆满完成任务，受到桑给巴尔总统及卫生部长的接见，并获得国家颁发荣誉证书。2008年赴首都医科大学附属北京同仁医院进修一年，师从全国鼻科首席专家周兵教授。2014年江苏省卫生厅首批认证的耳鼻咽喉-头颈外科专业三、四级内镜资格的专家。2015年参与徐州市卫健委国际交流项目并被选拔为队长赴意大利那不勒斯 Antonio Cardarelli省院及M0ALDI医院研修3个月。2018年获第六届“徐州市优秀科技工作者”荣誉称号。

  专业擅长：鼻内窥镜及鼾症、头颈肿瘤等手术治疗。

  门诊时间：每周五全天

  门诊地址：门诊楼（3号楼）3层 南区东侧 耳鼻咽喉科诊区

  联系电话：0516-68383311

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