2023年岁末，沛县的曹先生从徐州市中心医院出院回家。 

  1场惊心动魄的生死抢救，3次手术，60多天的持续治疗，多科医护人员通力协作，终于成功把他从死神的手中“抢”了回来。

  闯过腹腔大出血、肠系膜血管破裂、肺挫伤、急性呼吸衰竭、腹内压增高、肺部感染等重重关卡，曹先生用顽强的意志赢得了宝贵的生命。

  他感言：没有徐州市中心医院和沛县人民医院这么多优秀的医护人员，不会有他的“重生”。

  01 突遇车祸，生命亮起“红灯”

  2023年10月20日，对曹先生来说，注定是难忘的一天。

  这天，曹先生突遇车祸，撕心裂肺的疼痛从全身袭来，瞬间失去意识，昏死过去。120救护车呼啸而至，将曹先生送到距离他最近的沛县人民医院。

  “患者28岁，因车祸导致多发伤，伤情严重，生命体征极不稳定，请立即通知相关科室做好抢救准备……”鉴于曹先生伤情严重，在转运途中，救护车随车医生立即通知了沛县人民医院总值班。

  这一刻，曹先生的生命已亮起了“红灯”，医护人员开始与时间赛跑，一场“生死营救”就此打响……

  急诊科在积极纠正休克的同时开始对患者进行全面检查：

  “患者意识模糊，血压极低，面色苍白，腹部膨隆，肋骨、双上肢、右下肢、骨盆等全身多处骨折、胸腹部外伤、多处皮肤挫伤出血多，程度严重，生命面临极大危险……”

  “床旁B超提示腹腔大量积血，腹膜后血肿，存在脏器破裂可能……”

  当一个个检查和结论呈现在众人面前时，在场医护人员的表情不约而同变得凝重：患者危在旦夕，需要紧急腹部探查及制止器官出血以挽救生命，急诊手术是唯一治疗方案。

  患者伤情如此重，生命体征极不稳定，也无法转运至上级医院。

  还有一个比较棘手的问题：患者体重260斤，严重肥胖，再加上车祸撞击，水肿厉害，这也在无形中加大了救治难度。

  此时，有一个非常幸运的“巧合”：曹先生在接受抢救的同时，我院肝胆胰中心副主任李欢送、胃肠外科一病区主任龚龙波、血管外科袁福康副主任医师正在沛县人民医院进行医疗质控检查。

  得知患者的紧急病情后，三人立即放下手头的工作，火速赶往手术室，参与救治。

车祸当日，在沛县人民医院手术室，李欢送、龚龙波、袁福康为曹先生进行急诊手术。

  术中，李欢送、龚龙波、袁福康共同协作，经仔细探查，出血点为肠系膜根部血管破裂，随即为其进行修补手术，成功止住了腹腔的出血。在抢救联合伤的黄金时间内打胜了至关重要的“第一仗”。

  02 险象环生，挑战“闯关”，为生命护航

  急诊手术的顺利，并不意味着危险已经解除。

  术后，患者转入ICU（重症监护室）继续观察治疗。10月22日，曹先生的生命再次受到威胁：呼吸循环状态极不稳定，休克，且腹腔压力大，已形成腹腔室隔综合征，风险较高。患者家属考虑后，要求转入上级医院进一步治疗，遂紧急转到我院就诊。胃肠外科值班医生权斌主任医师接诊后，随即将患者收入院，并转ICU治疗。

  面对如此危重的患者，救治能否成功？一切都是未知数。

  但，事关一个年轻患者的生命，再困难也要搏一搏。

  “密切监测患者生命体征，完善各项检查，评估患者的脏器功能状态；机械动力支持保护性的肺通气策略；积极评估患者的容量状态，抗休克治疗，保证脏器的灌注……”重症医学科团队当机立断，副主任李家琼带领程书立主任医师等医护团队紧张而有序地开展抢救工作。

重症医学科李家琼、程书立团队在查房。（资料图）

  创伤应激、休克打击、贫血打击、腹内高压均会导致肾灌注减低，多因素下患者出现无尿，提示已经出现急性肾功能损伤，行连续性肾脏替代治疗（CRRT）。穿刺、备机、引血、转机，一切快速又井然有序。

  腹腔压力的问题解决了，曹先生又出现了肺部感染问题。为了排出肺部痰液，重症医学科医护人员每日为其进行支气管镜吸痰、体位引流、合理使用抗生素、促进肠蠕动恢复、启动肠内营养……随着一项项治疗的推进，患者生命体征逐渐稳定，呼吸机逐渐脱机，体温峰值逐渐降低，生命体征开始趋于平稳。

  接下来，曹先生开始接受四肢骨折的矫正手术。11月10日，经综合评估后，由骨创伤外科杜长夫团队为其实施“尺骨骨折切开复位钢板内固定术+桡骨骨折切开复位钢板内固定术+桡骨骨折闭合复位钢针内固定术+胫骨外固定术+开放性骨折部位的清创术”，手术顺利。

  03 与“死神”较量，我们赢了！

  关关难过关关过，守得云开见月明。

  受伤后的第63天，12月21日，曹先生顺利出院！

  这63天里，参与救治的医护人员们和曹先生都像是在经历一场战斗，大家全力以赴，与死神抢时间，当看到患者抢救回来，一个个都如释重负，同时那一份医者的职业自豪感和对生命的崇敬也在每个人的心中激荡。

  “谢谢普外科，谢谢重症医学科，谢谢骨科……谢谢徐州市中心医院和沛县人民医院的医生护士们，谢谢你们……” 

  一声声发自内心的“谢谢”，饱含着曹先生“重生”后的感激和喜悦 。

  这次的“生死营救”，仅仅是徐州市中心医院集团多科协作抢救急危重症患者的一个缩影，充分体现了医院对急危重症患者的综合救治实力。同时，也得益于徐州市中心医院与沛县人民医院的共同努力，是医联体建设工作的硕果之一。医护人员全力以赴、精诚合作、上下联动，为患者制定最佳诊疗方案，使其获得更科学、更全面化的救治，彰显了“患者至上 生命至上”的使命担当。

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