自2016年国家全面放开二胎政策,前往医院做孕前咨询和产前检查的人明显增多,寻求试管婴儿技术帮助生二孩的女性人数激增20%。以前患者的平年龄均在35岁左右,而现在,患者的的年龄大多数在40岁以上,有的甚至接近50岁。高龄产妇妊娠会面临生育能力下降、胚胎着床失败和流产等风险,是不是任何胚胎都能移植成功呢?北京大学第三医院生殖医学中心主任医师王颖教授给出的答案是否定的,因为一定要在合适的时间、合适的位置才能成功种植。胚胎移植的最佳时期是排卵后的5-8天,这个时间段是子宫内膜成长环境最好的时候,胚胎着床需要的腺体、营养等非常丰富。
25-35岁是最佳生育年龄
“年龄非常重要,不要把事业都搞定了,到最后才想起来你没有孩子。”王颖教授告诉大家,35岁以上女性属于高危人群,做试管婴儿成功率会降低,而45岁以上,成功率接近于0。据数据统计,30岁以下女性试管婴儿成功率为50.48%,30-38岁成功率为45.35%。而39-42岁成功率仅为25.06%,也就是约四分之一。43-45岁成功率降到8.36%,45-52岁的成功率只有2.5%。所以,想要孩子一定要抓紧时间,尽量在25-35岁最佳生育年龄把孩子生下来。
试管婴儿对女性体重有要求
体重上容易出现两个极端,有些女性过度肥胖,有些则追求骨感美而过度减肥。这两种人群都应该进行调理。王颖教授介绍,体重指数BMI>27kg/m2,不孕率比BMI正常者高3倍;而BMI<17 kg/m2,不孕率要高1.6倍。要提高试管婴儿成功率,BMI应保持在18-23 kg/m2之间。(BMI=体重/身高的平方)
高龄产妇提前做好身体评估
关于高龄产妇自身,随着年龄增加,糖尿病、高血压或其他慢性疾病的发生率也会上升,因此高龄怀孕较易出现的并发症如子痫前症、妊娠糖尿病的可能性也增加。王颖教授建议,高龄夫妇在实施试管婴儿前,最好对自身条件进行评估,做好充分准备。她说:“妇女在怀孕前最好接受健康检查,看看是否有高血压、糖尿病或肾脏等疾病。如果有,应该先治愈或稳定后再准备怀孕,同时先进行试管婴儿移植前基因筛查诊断,提升生健康宝宝的机率。”
“傻白甜”患者试管婴儿成功率最高
“在临床中我们发现,‘傻白甜’患者试管婴儿成功率最高”。王颖教授这句玩笑话,其实是告诉患者,应该百分之百信任医生,相信医生会为你做出最佳选择,听从医生的安排。做试管婴儿的患者往往承受着来自家庭、社会、经济的种种压力,而且容易产生焦虑、抑郁等情绪,存在不同程度的心理问题,这些因素形成的心理问题都会在一定程度上影响试管婴儿成功率。
在国外,生殖中心都配有心理干预门诊,对做试管婴儿的夫妻进行心理辅导。在一些国家如瑞士已以法律形式规定IVF-ET(试管婴儿)治疗前、中、后必须为不孕患者提供心理支持。