40岁李先生出现咽痛、鼻塞、咳嗽、乏力、肌肉酸痛并伴有发热，自认为是普通感冒，对症治疗后并没有太过在意。但三天后，出现胸闷心悸、气喘气促，遂至我院就诊。经诊断，李先生患上病毒性心肌炎，因抢救及时已恢复良好。

  我院心脏病诊疗中心副主任、CCU主任、主任医师张毅刚表示：病毒性心肌炎症状可轻可重，轻症可表现为在感冒的基础上，出现心悸的症状，一般治疗后愈后良好。重症可导致心功能受损、心脏电活动障碍或紊乱而导致病人出现明显的胸闷气喘、低血压休克、甚至出现短暂的晕厥意识丧失，从而威胁到患者的生命安全。近期感冒患者较多，病毒性心肌炎发病有所增加，提醒大家重视，出现相应症状应及时就诊。

  得了个感冒，

  怎么就变成了心肌炎？

  病毒性心肌炎主要由病毒感染诱发，是一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病，冬季发病较多，多发于平时身体健康、无基础器质性疾病的青壮年。多数患者在发病前1至3周有呼吸道或肠道病毒感染病史，但通常人们会误以为只是普通的发热而错失就诊良机。

  感冒和病毒性心肌炎是两种关系密切的疾病，主要是因为病毒会引起炎症反应。感冒是呼吸系统的炎症反应，而心肌炎就是心脏的炎症反应。病毒在引起呼吸道炎症的同时可向心肌“发难”，从而导致心肌出现局限性或弥漫性的急性炎性反应，诱发病毒性心肌炎。

  多数心肌炎患者是在病毒感染后1~3周发病的，是由于病毒感染后激发体内免疫反应，免疫过度造成误伤自身心肌所引起。但也有少数病人是在病毒感染后数天就会发生，这部分病人往往病情进展更快，造成的后果也更加严重，这是由于病毒直接侵犯心肌和免疫反应共同存在所造成的。

  心肌炎症反应后的水肿可造成心功能下降而出现胸闷气喘气促，严重时出现心源性休克；侵犯传导系统会引起传导阻滞，心率低下，严重时出现晕厥意识障碍；心肌细胞电活动的紊乱可以出现各种早搏、心动过速，出现心悸，严重时也可出现意识的障碍甚至猝死的发生。

  如何早期识别心肌炎？

  感冒很常见，尤其在冬季，但引起病毒性心肌炎的概率并不高，也无需过度紧张。但当受到病毒侵扰而出现呼吸系统和消化系统症状时，患者一定要多留心，防止病毒侵犯心脏。如果感冒症状比较严重，同时出现心悸、胸闷、气促、甚至晕厥等表现，或是感冒、腹泻病毒感染痊愈后3周内出现上述症状，则要警惕病毒性心肌炎的可能性。此时，患者应立即去医院就诊，进行心电图、心脏彩超，尤其是心脏血清标记物的检查。

  如何预防心肌炎？

  做好个人防护，

  预防感染。

  减少或避免病毒侵入身体是降低患病概率的根本措施，尤其要避免呼吸道和肠道感染。因此，在日常生活中应做好防护，尽量不要在公共场合滞留太久，尽量避免接触感冒的病人，注意保暖等。

  优化饮食结构，

  保证营养。

  增加优质蛋白及新鲜蔬菜水果的摄入。尽量少吃辛辣刺激类食物，尽早戒烟戒酒，尤其在病毒感染期间、恢复期更要注意营养的合理摄入、同时禁止饮酒。

  避免剧烈运动和过度劳累。

  病毒感染期间、恢复期以休息为主。恢复期可以适当的活动，比如散步慢走、太极等轻松简单的体育运动。

  保证休息。

  调整作息时间，保证充足的睡眠，不要熬夜，减轻工作压力。

  本文审核：

  张毅刚

  心脏病诊疗中心副主任、CCU主任

  主任医师

  专家门诊时间：周三全天

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