营养治疗在肿瘤的综合治疗中至关重要，恶性肿瘤患者中营养不良或营养不足的发生率很高。肿瘤患者的康复与饮食营养因素密切相关，在抗癌治疗前后，合理饮食及良好的营养不仅有利于促进患者受损组织修复及维持免疫功能、预防感染，还能提高患者生活质量及对治疗的耐受和疗效。那么在饮食中需要注意些什么呢？下面徐州市中医院肿瘤科为您具体讲解。

  国家卫健委发布《恶性肿瘤患者膳食指导》一文中规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、食物选择，让那些“饿死肿瘤”等害人疗法没有生存土壤。此项标准适用于抗肿瘤治疗期和康复期的肿瘤患者（尤指携瘤患者）。

  01 恶性肿瘤患者膳食指导原则

  1、合理膳食，适当运动。

  2、保持适宜的、相对稳定的体重。

  3、食物的选择应多样化。

  4、适当多摄入富含蛋白质的食物。

  5、多吃蔬菜、水果和其他植物性食物。

  6、多吃富含矿物质和维生素的食物。

  7、限制精制糖摄入。

  8、肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足，在经膳食指导仍不能满足目标需要量时，建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

  02 恶性肿瘤患者的食物选择

  01 谷类和薯类

  保持每天适量的谷类食物摄入，成年人每天摄入200g～400g为宜。在胃肠道功能正常的情况下，注意粗细搭配。

  02 动物性食物

  适当多吃鱼、禽肉、蛋类，减少红肉摄入。对于放化疗胃肠道损伤患者，推荐制作软烂细碎的动物性食品。

  【 注：蛋白质可按每公斤体重每天1～1.2g给予，严重营养消耗者给予1.2～2g。动物蛋白质优于植物蛋白质，不应该不吃肉。要提倡荤素搭配（大体三七分），少吃红肉，少吃加工肉；多吃白肉，每周推荐白肉2～4次，每次50～100g。但少吃≠不吃，多吃≠全吃。】

  日常生活中，可以简单地大致分类如下：四条腿的动物如猪马牛羊是红肉，两条腿的动物如鸡鸭鹅鸟是红白相间，没有腿的动物如鱼是白肉。

  加工肉制品如香肠、腌肉、火腿等统称为加工肉，加工肉与红肉的作用相似，可归属于红肉范畴，也会提高多种肿瘤的发病率。

  03 豆类及豆制品

  每日适量食用大豆及豆制品。推荐每日摄入约50g等量大豆，其他豆制品按水分含量折算。

  04 蔬菜和水果

  推荐蔬菜摄入量300g～500g，建议各种颜色蔬菜、叶类蔬菜。水果摄入量200g～300g。

  05 油脂

  使用多种植物油作为烹调油，每天在25g～40g。推荐适当增加富含n-3（鱼油、胡桃油、亚麻籽油等）及n-9（橄榄油）脂肪酸食物。植物油优于动物油，水生动物油优于陆生动物油。多年生植物（如茶油、橄榄油）好于一年生植物（如玉米油、菜油）。

  03 肿瘤患者饮食常见问题（或误区）

  1 需不需要忌口？

  忌口的问题有很多人关注，病人和家属经常向医疗专家询问这个问题，其实这个事情要从不同角度来看。

  就目前的临床研究来说，能增加肿瘤复发和转移风险，需要绝对禁忌的包括以下：烟、酒、霉变食物、烧烤（火烧、炭烧）/腌制和煎炸的动物性食物。

  而对常见的食物并没有特殊禁忌，至少目前尚未有大型研究报导，但是注意虽然没有绝对禁忌一说，但都有一个量的问题，所以建议大家均衡饮食，营养全面。

  2 保健品可不可以吃？

  过年期间难免会收到很多亲朋送来的保健品，这些保健品能不能吃呢？需不需要自己去购买服用呢？

  普通的如“蜂蜜、脑白金、核桃粉等”，贵重的有“虫草、燕窝、阿胶等”，这些属于食疗的范畴，可以服用；但没有必要自己去购买服用，平时注意饮食均衡，补充微量元素即可，况且一根虫草发挥的功效也是微乎其微。

  但是对于其他组成复杂或是很多叫不出名字的保健品，大家需要谨慎对待，因为基本上所有的保健品都是未通过大规模临床试验进一步验证，其有效性和安全性都有待考究。

  那么吃保健品对身体究竟会有什么影响？

  吃了没用，但无危害，却浪费钱，特别是对经济压力偏大的肿瘤患者来说。而且是药三分毒，如果你还在接受治疗，自己平时也在吃药，再加上保健品中的药物成分，就可能导致药物过量，严重者甚至会导致死亡。过度把希望寄托在保健品上，也会耽误正常治疗。总之，不建议大家平时自行购买保健品服用，如有亲友相赠，先经过自己主治医师的同意再进行服用，最大化保证自己的安全。

  专家介绍

  杨静

  主任中医师 医学博士 

  教授 硕士生导师

  肿瘤科学科带头人兼一科主任 MDT组长

  中国抗癌学会中西医肿瘤整合委员会委员

  中国老年学和老年医学会肿瘤康复委员会委员

  中国老年学和老年医学会肿瘤学会中西医结合分会委员

  世界中医联合会态靶辨治研究专委会理事

  中国医疗保健国际交流促进会中医肿瘤防治分会委员

  国际中医药肿瘤联盟会员

  世界中医药联合会肿瘤整合学会会员

  江苏省老年学和老年医学会中西医结合分会副主任委员

  江苏省中西医结合学会态靶辨治研究专委会常务委员

  江苏省免疫学会多学科协作组组员

  江苏省中医药学会肿瘤专业委员会委员

  徐州市医学会肿瘤学专业学会副主任委员

  徐州市16届政协委员（现任）

  江苏省第五届优秀青年中医药工作者

  第三届中医江苏省中医药优秀青年之星

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