了解医学常识，乐享健康生活。欢迎收看《儿医健康》。5岁女童腿痛、关节痛，站不起来，腿上还起很多皮疹，家长可别以为孩子只是简单的皮肤病，其实这是儿童常见的过敏性紫癜。这种病主要侵犯毛细血管，常伴腹痛、关节痛和肾损害，家长要特别关注。

  5 岁女童琪琪（化名）来自沛县，几天前，琪琪（化名）莫名地感到腿疼，让家人很纳闷。患儿妈妈刘女士说孩子腿疼，站也不能站，腿上起的红点子，就一直哭闹。
  经过相关检查，琪琪（化名）确诊是患上了过敏性紫癜，过敏性紫癜是由于多种原因引起的自身免疫性疾病，是儿童时期最常见的血管炎之一 ,多见于2-8岁的学龄儿童，发病有明显的季节性,以冬春季发病多。

  徐州市儿童医院肾内风湿免疫科   

  副主任医师  李  艳：

  她是过敏性紫癜累及到这一块，因为过敏性紫癜是小血管炎，它会累及到全身各个系统，比较常见的可能只是皮肤的表现，稍微重一点的话会累及关节，累及到内脏，小孩会出现一些腿疼、肚子疼，最严重的会累及肾脏这一块，出现血尿、蛋白尿等等。

  李艳主任介绍说， 儿童过敏性紫癜的临床特征主要为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等，多发于学龄前和学龄期儿童 。

  徐州市儿童医院肾内风湿免疫科   

  副主任医师  李  艳：

  紫癜的皮疹最常见的是下肢，或者四肢，像腹部一般都很少累及，严重的一些孩子还会出现颜面部或者像耳朵、眼皮、头部，都有可能会出现紫癜或者浮肿之类的。

  那么， 儿童过敏性紫癜发病的原因有哪些呢？

  徐州市儿童医院肾内风湿免疫科   

  副主任医师  李  艳：

  过敏性紫癜的病因是多种多样的，它不是一个单纯的原因，它有遗传、环境、内分泌等很多原因综合在一起的，有的家里两个孩子都同时得了过敏性紫癜，说明遗传因素是占一部分的，但主要还是孩子自身免疫力问题，很多孩子平时挑食，不吃蔬菜，导致体内营养失衡，然后就导致自身免疫性疾病，紫癜和感染，也是有一定影响的， 像病毒感染，我们之前有很多孩子得了新冠之后，他的紫癜又复发了，也有这种情况。

  针对琪琪（化名）的病情，徐州市儿童医院肾内风湿免疫科团队为她采取了对症治疗。

  徐州市儿童医院肾内风湿免疫科   

  副主任医师  李  艳：

  这个孩子她发病比较急，比较快，她是以关节症状为主的，但是现在皮疹也比较明显，她经过一天治疗，腿疼的症状明显缓解了，下一步，我们第一个就是给她积极治疗皮疹的情况，第二是关节痛的情况，第三要多给她查小便，看一下小便，尿里面的情况，看有没有累及到肾脏这一块。

  儿童过敏性紫癜是血管性炎症，提倡早治疗，一旦治疗延误出现了并发症比如紫癜性肾炎，治疗起来很棘手，治疗周期也很长。

  徐州市儿童医院肾内风湿免疫科   

  副主任医师  李  艳：

  这个病一旦发生，要尽早正规地积极治疗，要不然后期疾病会反复，皮疹会反反复复，第二，它累及到肾脏的机会更大一点，形成紫癜性肾炎，这也是我们临床比较担心的一个，也是最严重的并发症；紫癜性肾炎分为好多类型，比较轻的话吃点药很快就好了，如果比较重的话还需要做肾穿刺，治疗周期一般是比较长的。

  李艳主任介绍说，儿童患上了过敏性紫癜，一般情况下，双下肢紫癜、伴腹痛、关节痛或肾脏损害等具有典型症状者诊断不难，不过，当全身症状如关节疼痛、腹痛等出现于皮肤紫癜之前时，容易误诊为风湿性关节炎或急腹症，还有的患儿只是零星出现红斑疹，家长和非专业医生往往认为是虫咬性皮炎。

  徐州市儿童医院肾内风湿免疫科   

  副主任医师  李  艳：

  我们在门诊碰到很多家长带孩子， 孩子刚开始只起几个小红点，大多数家长以为被蚊子咬了，或者是被蚊虫叮了，认为是一些过敏表现，很少想到是过敏性紫癜，除非有的家长之前了解这种病。所以说如果发现了一些小红点，或者孩子出现一些腿疼、关节疼的症状，要及早到医院来就诊。