“晚饭后出去遛一趟，怎么回来嘴就歪了？”这是进入冬季以来，很多人面临的尴尬局面。没错，这就是人们谈之色变的面瘫。最近天气寒冷，面瘫发生率急剧提高，由于其影响形象，影响面部功能，很多人甚至不敢出门、照镜子。

  徐州市中医院针灸脑病科主任中医师、院名中医韩正勇表示：面瘫是一种常见病、多发病，可发于任何年龄。以针灸为代表的中医特色诊疗是目前面瘫治疗及恢复的首选手段，见效快，效果好。

  冬季感冒也可能引发面瘫

  面瘫大多由于着凉受风所引起，很多患者最直观的感受就是天一冷吹下凉风就突然嘴歪眼斜。从预防来讲，必须注意头面部的保暖，口罩、围巾、帽子。尤其值得一提的是，冬季如果感冒应尽快治疗。韩正勇解释说，冬季感冒如果不治疗任其发展，抵抗力下降，有时也会引发面瘫，这一点是绝大多数人不知道的。

  抢救与康复都有特别优势

  那么，面瘫到底应该如何治疗，有没有见效快的办法呢？韩正勇说，早期进行针灸治疗能有效改善面部肌群的肌力，更好地促进面瘫的恢复。有些病人如果治疗不及时，就可能出现眼睛不闭合、吃东西患侧填塞、流口水等问题。而病人恢复的快慢则取决于患病的轻重以及治疗方法是否得当。

  例如单纯性面瘫病情较轻，接受针灸治疗1-2个疗程一般可完全治愈，贝尔氏面瘫病情相对较重，需治疗3-4个疗程，才能治愈，而病情最重的亨特氏面瘫则需要3个月或更长的时间治疗。

  韩正勇说，中医院针灸脑病科是国家级重点建设专科，对于面瘫、中风等疾病的诊治早已形成完整的体系，不仅有专门的肢体功能训练模块。针对急性期的抢救、恢复期的康复等，都有特别的优势。例如治疗面瘫时，通过针灸配合红外线治疗，配合一些营养神经、改善神经功能、活血化瘀、改善局部循环、减轻局部水肿的药物进行综合治疗，总体治愈率高达90%以上。

  单纯性面瘫和贝尔氏面瘫，预后良好，大部分能完全治愈，而疱疹病毒引起的亨特氏面瘫，面神经多有不同程度的神经变性，治疗时间就比较长，而且可能留有不同程度的后遗症。

  治疗以中医辨证为基础

  针灸是根据中医理论和病症特点着手治疗，韩正勇解释说，“中医认为疾病发生的原因就是对应的脏腑或经络的气血不通，只要把脏腑和经络的气血疏通，就能达到治疗目的。针灸的作用就是疏通经络和调和气血，所以往往能达到立竿见影的效果，尤其是中风、面瘫的恢复，相比其他疗法有着更快更好的效果。”

  韩正勇说，针对不同类型的面瘫，以中医辨证论治为基础，以瘫痪肌群走向分布为依据，采用中西医结合的针灸疗法。病情轻的给予单纯针灸治疗；较重的可配合理疗、火罐、按摩等综合治疗。一般来说，中药治疗时效性相对较长，存在一定的量效关系，虽也可达到很好效果，但起效没有针灸来的迅速。当然，针灸治疗主要通过整体调理、疏通经络的作用，正所谓“通则不痛，痛则不通”，并不是一味的求快，临床实践中都是有一整套治疗流程方案的，各种疗法有机结合，互补互辅。

  此外，冬季脑血管病患者也明显增加，常见的高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、喝酒、家族病史等因素都可能影响发病，天冷血管收缩，血压升高，人体活动减少，肢体循环变慢，血液粘稠度增加，容易诱发脑梗塞。脑梗分为急性期和恢复期，中医院对此类病症有一整套治疗指南方案，例如脑梗塞的急性期约半个月左右，之后便进入康复期，针灸在康复期的恢复治疗有明显优势，如肢体功能不遂、行动不便、卧床不起、饮水呛咳、进食困难等问题，都是针灸良好的适应症。

  针灸有副作用吗？

  针灸的显著功效让很多患者受益，但也有人对此缺乏安全感，扎针会不会出血？会不会感染？有没有副作用?韩正勇说：“个别患者其实是多虑了，针灸是一种物理疗法，副作用是相对很少的，目前来看唯一不好的就是有少许痛感，但这个跟医生的手法有很大关系，快速进针的话，疼痛感觉就很轻微，病人完全可以接受。另外儿童的依从性较差，难以耐受针灸，还有孕妇扎针有很多忌讳，其他人群都是没问题的。”

  同时，他提出了解决方法，依从性差或不能配合治疗的小孩，针灸时仅需在身上扎几针后不留针即可。而对于孕妇而言，虽能做针灸治疗但要注意方法，应避开腹部、腰骶部、下肢的部分穴位，以免造成堕胎等副作用。除了禁忌的穴位，使用其他相关联的穴位来治疗头痛、颈椎病、面瘫等疾病均可获得很好的治疗效果，且不会对胎儿产生影响。

  针灸有何注意事项？

  韩正勇说：“如果是空腹、紧张、过于疲劳、身体状态不好时，有时会出现晕针现象。”所谓的“晕针”，指的是扎针后脸色变白、出冷汗，甚至头晕、头昏、眼前发黑、血压下降等现象。处理方法其实也很简单，“立即将针拔出，让病人平躺，并饲以温开水很快就可缓解。”韩正勇说。

  “什么时候可以洗澡？会不会引起局部感染吗？”很多第一次扎针的患者都会咨询医生类似问题。韩正勇解答说，“其实扎针后一两小时就可洗澡，因为针灸针是非常细的。但若采用了灸法，则建议稍微缓和后再洗热水澡，对治疗也不会有影响。”韩正勇提醒说，无论是针还是灸，治疗时间和药物敷贴时间，均应遵医嘱执行，以免时间过长引起皮损。

  韩正勇说，当你不慎患面瘫、中风、脑梗等疾病，又想尽快缓解症状，不妨到中医院尝试针灸疗法。

  简介：
  韩正勇  徐州市中医院神经内科  主任中医师  教授  院名中医
  1991年毕业于南京中医学院针灸专业。20年来，一直从事针灸临床工作。本科是江苏省重点专科，每年收治大量急、难、危、重病人。在长期的临床工作中，对脑出血、脑梗塞等针灸科常见急性病的抢救治疗，积累了丰富的经验。在门诊和病房工作中，一直坚持以针灸治疗为主，专业思想巩固。对腰腿痛、偏头痛、面瘫等针灸科常见病的针灸治疗积累了丰富的临床经验。专家门诊时间：周三全天，周六上午。咨询电话：13952118397。