3月6日是世界青光眼日，眼科主任、主任医师张震提醒，健康用眼、合理作息，高危人群要去眼科定期检查。早发现、早治疗，莫让青光眼“偷走”您的视力。

  青光眼是一种常见且能致盲的眼病，主要是由于眼内压力（眼压）升高，对眼球的视神经造成损害。主要分为急性青光眼、慢性青光眼和新生血管性青光眼。其发病迅速、危害性大，是导致人类失明的三大致盲眼病之一。

  “视力杀手”——急性青光眼

  急性青光眼，也称为急性闭角型青光眼，是一种眼科急症。其症状包括眼睛疼痛、视力模糊、恶心、呕吐等。急性青光眼的治疗目标是迅速降低眼压，以防止视神经受损。

  治疗方法：

  药物治疗：首先会使用眼药水或口服药物来降低眼压，如β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等。

  激光治疗：有时会用激光打开眼睛的房水流出通道，以降低眼压。

  手术治疗：药物或者其他方法控制眼压后，如果伴有晶体混浊，尽快行联合手术。或者，单纯做小梁切除外引流手术。

  “沉默的小偷”——慢性青光眼

  慢性青光眼，也称为开角型青光眼，或者可能由闭角型青光眼引起，其症状通常不明显，许多患者在发现时已有视神经损害。因此，定期检查是早期发现慢性青光眼的关键。

  治疗方法：

  药物治疗：常用药物包括β受体阻滞剂、前列腺素衍生物等，以降低眼压。

  激光治疗：如选择性激光小梁成形术，通过激光改变眼内结构，以增加房水流出。

  手术治疗：在药物治疗和激光治疗无效时，可能需要进行手术，如小梁切除术或其他滤过性手术。

  “眼里的血管生病了”

  ——难治性新生血管性青光眼

  难治性新生血管性青光眼是一种复杂的青光眼类型，通常继发于其他眼部疾病，如糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞等。由于新生血管的形成，使得眼内压力难以控制，治疗难度较大。

  治疗方法：

  药物治疗：包括抗VEGF药物（如贝伐单抗、雷珠单抗等）以减少新生血管的形成，以及降眼压药物控制眼压。

  激光治疗：激光治疗可以破坏新生血管，减少其生成。

  手术治疗：在药物治疗和激光治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。手术方法包括睫状体光凝术、青光眼引流装置植入术等。

  总的来说，青光眼是一种需要及时治疗的眼病，早期发现和正确的治疗对于保护视力至关重要。对于不同类型的青光眼，治疗方法也有所不同，因此，患者应在医生的指导下进行治疗。同时，保持良好的生活习惯，如避免长时间用眼、保持眼部卫生等，也有助于预防青光眼的发生。

  常见疑问：

  “关灯后玩手机会不会得青光眼？”

  答：有可能。关了灯看电视、玩手机，黑暗环境下瞳孔散大，虹膜向周边堆积，使房角变窄，容易出现眼压升高。长此以往，可能会出现青光眼情况。这种情况一般是中老年，大于45岁伴有青光眼基础的人。不管是玩手机、看电视还是工作等，都应该将周围光线调至适宜（包括关灯后玩手机时间不宜过长，把手机调到夜间模式等）。

  特别提醒：定期进行眼科检查是预防青光眼的关键。如果出现疑似青光眼的症状，如眼睛疼痛、视力模糊等，请及时就医，以免错过最佳治疗时机。

  张震

  眼科主任 主任医师（三级正高）

  医学博士

  眼科学科带头人。从事临床眼科30年，徐州市中心医院眼科专业基地主任，江苏省医师协会眼科分会委员，江苏省老年病学会眼科分会委员，江苏第28期援非医疗队队长。

  眼科诊疗技术全面，擅长眼底病相关玻璃体切割手术，包括对复杂糖网病玻切激光相关治疗，熟练实施复杂视网膜脱离复位术，黄斑裂孔的手术治疗等，率先开展了小型磁性探测器用于眼内磁性异物的探测使得眼内磁性异物更高效取出。在我院率先开展了针对老年性黄斑变性和新生血管增生的眼内抗VEGF的注射治疗。同时熟练掌握超声乳化白内障摘除+人工晶体植入术，率先开展了无缝线晶体悬吊术；能够应用多种方法进行抗青光眼的手术治疗，率先开展了睫状体脱离缝纫式睫状体缝合术，青光眼引流钉、青光眼引流阀植入术，率先开展了通过玻切行眼内睫状体光凝治疗难治性青光眼手术。擅长泪道阻塞疾病的治疗等，率先开展了鼻腔泪囊置管术。熟练开展全飞秒及准分子激光等近视矫正手术。

  专家门诊时间：周一全天

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