患者孟女士（化名），女，43岁，前期在外院查肝功能明显异常，胆管酶重度升高（＞10ULN），自身免疫标志物ANA、AMA-M2、RO-52阳性，考虑自身免疫性肝炎，接受熊去氧胆酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等治疗，治疗后眼黄、尿黄无明显改善，又接受激素治疗，但效果仍不明显。经多方面了解，孟女士和家属得知北京地坛医院专家团队已入驻徐州市第七人民医院，于是转至徐州市第七人民医院并收入肝病三科。

  入院后查AMM2、SP100均为阳性，确诊原发性胆汁性肝炎，经积极足量UDCA及激素等治疗后，患者胆管酶及胆红素均有下降，眼黄尿黄症状明显改善。但床位医生丁蕊副主任医师注意到，患者IgG轻度升高，ANA阳性，且住院期间患者肝功能指标反复波动，仍不能排除自身免疫性肝炎可能。经科内人员多次讨论，最终，在科主任刘如玉主任的主持下，决定对患者进行肝穿刺活检，通过病理学检查协助明确肝损害病因。

  起初孟女士比较排斥肝穿刺，为什么要做肝脏活检？怎么活检？难道是把肚子打开切一块肝组织下来吗？丁主任得知后，对患者和家属进行了充分的病情分析，将肝穿刺活检的必要性及安全性对患者进行了解答。详细了解后，孟女士和家属消除了顾虑，同意接受肝穿刺活检术。

  3月14日，超声医学科王连双主任对患者进行了超声下穿刺路径检查，最终确定有安全路径，加之患者凝血指标及血小板计数均无明显异常，排除手术禁忌后，于3月15日行超声引导下肝穿刺活检术。

  目前，北京地坛医院徐州医院（徐州市第七人民医院）已常规开展肝穿刺活检术，为肝病患者的准确诊断及治疗提供更精准的依据，为全市乃至淮海经济区肝病患者带来福音。

  医学科普：什么是肝穿刺活检？    

  肝穿刺活检是应用肝穿刺针吸取肝组织进行病理学检查，主要用于肝脏疾病的诊断、预后评估以及为临床治疗方案提供依据。肝穿刺活检术分为经皮肝穿刺活检、封堵式肝穿活检、经颈静脉或股静脉肝穿活检、内镜超声引导肝穿活检及腹腔镜下肝穿活检，临床上应用最多的是内镜超声引导下经皮肝穿活检，与其他方法对比，经皮肝穿活检对患者的损伤更小、成本更低、修复更快。

  专家介绍 

  王连双

  首都医科大学影像医学与核医学硕士

  国家传染病医学中心、首都医科大学附属北京地坛医院超声科主任医师

  北京中西医结合学会超声医学专业委员会委员

  中国妇幼保健协会胎儿心脏病防治专业委员会委员

  北京市朝阳区第六届妇幼保健服务专家团队医技组专家

  主持及参与省部级科研课题在内的各项科研课题5项，发表SCI及核心期刊论文20余篇，获授权发明及实用新型专利5项。

  擅长：腹部、心脏、小器官、妇产科及各类肝脏疾病的超声诊断、超声引导下穿刺活检和各类疾病的超声介入治疗。

  专家介绍 

  刘如玉

  国家传染病医学中心、首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心主任医师

  北京大学医学博士

  北京大学、首都医科大学副教授

  硕士研究生导师

  北京医学会肝病学分会青年委员

  中国医促会分子诊断学分会委员

  北京医师协会门脉高压专科医师分会青年委员

  中日医学科技交流协会医药发展与健康促进分会青年委员

  中国技术市场协会医疗器械科技创新专业委员会常务委员

  北京市卫健委高层次公共卫生技术人才

  北京市医管中心青苗人才

  获北京市科技进步二等奖一项、首都医科大学科技进步二等奖一项、获批国家专利5项。

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