微量元素知多少

  微量元素是人体必需七大营养素之一，参与人体新陈代谢，以酶和辅基激活剂的形式参与蛋白质、酶、激素、核酸和维生素的合成、转化与代谢。虽然在人体内含量极其微小（小于0.01%），但在人体发挥非常重要的作用。随着医学水平的不断发展和人们健康意识的逐渐提高，微量元素严重缺乏的情况已较为少见，更多的是亚临床缺乏状态，世界卫生组织将此类状态定义为“隐性饥饿”，但常因较少引起明显疾病或症状而容易被忽视。微量元素在体内含量过高也会引起相应的症状，对人体健康造成潜在危害。

  建议关注个体元素水平人群

  1.营养不良、发育迟缓的婴幼儿、儿童或青少年；

  2.妊娠期及哺乳期妇女；

  3.备孕及助孕人群；

  4.慢性腹泻、某些皮肤病及肠胃道不适的人群；

  5.贫血、免疫功能紊乱或反复呼吸道感染的人群；

  6.免疫力低下的中老年人群长期接触重金属的职业病人群等。

  元素的作用

  1.输送作用

  部分微量元素在体内有输送作用。如铁是血红蛋白中氧的携带者，没有铁就不能合成血红蛋白，氧就无法输送，组织细胞就不能进行新陈代谢，机体就不能生存。

  2.调节体液渗透压和酸碱平衡

  元素在体液内，与钾、钠、钙、镁等离子协同，可起调节渗透压和体液酸碱度的作用，保持人体的生理功能正常进行。

  3.在激素和维生素中起特异的生理作用

  某些微量元素是激素或维生素的成分和重要的活性部分，如缺少这些微量元素，就不能合成相应的激素或维生素，机体的生理功能就必然会受到影响。如甲状腺激素中的碘和维生素B12中的钴都是这类微量元素。

  4.在酶系统中起特异的活化中心作用

  微量元素使酶蛋白的亚单位保持在一起，或把酶作用的化学物质结合于酶的活性中心。铁、铜、锌、钴、锰、铝等，能和疏基、胶基、异吡唑基、氨基、羟基等配位基或分子基因相络合，形成络合物，存在于蛋白质的侧链上。

  5.影响核酸代谢

  核酸是遗传信息的携带者，核酸中含有相当多的铬、铁、锌、锰、铜、镍等微量元素，这些微量元素，可以影响核酸的代谢。因此，微量元素在遗传代谢中起着重要的作用。

  儿童/青少年常见疾病/症状

  孕期元素异常风险

  我们一起看看不同元素具体有哪些有益/毒性作用，以及我们应当注意对应来源的补充。

  ｜钙（Ca）｜

  钙构成骨骼，牙齿的主要成分，同时参与凝血，肌肉收缩舒张过程，参与体内某些酶的活性。对眼体分泌及神经也有一定作用。缺乏易导致疾病主要为佝偻病，手足搐搦症。

  主要来源：乳类是主要来源，其次是豆类和某些海产品，蔬菜类。

  ｜镁（Mg）｜

  镁构成骨骼、牙齿、细胞浆的要素。调节神经肌肉活动，激活多种酶的活性，有利胆，中和胃酸，导泻止痉作用。影响甲状旁腺素的分泌。缺乏易导致疾病儿童烦躁，肌肉震颤或惊厥。腹泻患者补液后出现突发惊厥注意低镁血症。

  主要来源：谷类，豆类，绿叶蔬菜，干果含量丰富，肉类中等。

  ｜铁（Fe）｜

  铁是合成血红蛋白及肌红蛋白的必要成分，参与细胞色素及某些呼吸酶的构成，参与人体氧化作用。缺乏导致的疾病中营养性贫血最为常见，是我国严重公共卫生问题。其次引起萎缩性胃炎，儿童学习能力下降，行为改变，免疫力低下，反甲，罕见异食癖。

  主要来源：肝脏，肉类，蛋黄含量最高，干果，蔬菜较少，以动物性来源吸收好。

  ｜铜（Cu）｜

  铜在体内主要与白蛋白及铜蓝蛋白结合，是体内许多的重要组成部分。缺铜可出现贫血、中性粒细减少，易导致感染性疾病。同时，铜代谢异常，导致铜蓄积状态，可发生铜中毒症状。

  主要来源：动物肝脏、牡蛎、鱼虾类、瘦肉、豆类、芝麻、白菜、萝卜等。

  ｜锌（Zn）｜

  锌构成体内多种酶的成分，维持生物膜的稳定及参与代谢，增加儿童免疫力，促进食欲及创口愈合，有助于腹泻的恢复。促进维生素A的代谢，有抗氧化作用。缺锌会引起个体生长发育迟缓，味觉减退、厌食、异食癖等。

  主要来源：贝类产品，肉类，内脏是最好来源，初乳，干果，谷类富含锌。蔬菜类含量较少。

  ｜铅（Pb）｜

  铅是对人体有神经毒性作用的重金属元素，铅主要经呼吸道、消化道和皮肤吸收，入血后随血流分布到全身各器官和组织。过量导致以神经、消化造血系统为主的临床表现如多动、注意力短暂、腹绞痛、贫血、周围神经痛等。即使极低水平的铅暴露，也会对儿童脑发育产生不可逆转的损害，影响智力和行为发育，导致IQ下降并出现注意缺陷多动障碍等行为问题，并导致铁、锌等元素的吸收。

  来源：尽量少在铅含量高的环境中停留，如刚修装的新房、劣质玩具；避免食用含铅量高的食物，如爆米花，松花蛋等。

  ｜汞（Hg｜

  汞在个体过量情况下可导致精神-神经异常、齿龈炎、震颤等症状。

  来源：汞环境暴露，应避免吃体型较大的肉食性鱼类和其他汞含量较高的水产品。

  通过以上的介绍，我们知道每种微量元素都有其特殊的生理功能。尽管它们在人体内含量极小，但它们对维持人体中的一些决定性的新陈代谢却是十分必要的。一旦缺少了这些必需的微量元素或过量摄入某些元素，人体就会出现疾病，甚至危及生命。一般而言，对于饮食均衡、生长正常的儿童/青少年，如果没有特异的临床症状，一般不常规检测微量元素。但如锌等微量元素缺乏在胃口差、挑食偏食、营养不良的儿童中发生率高，如有相应的临床症状，可在专科医生的指导下，结合病史、针对性地检测微量元素也是必要的。

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