一月前，黄女士外出时不慎发生车祸，随后被送往当地医院救治，然而，急诊手术后依旧昏迷不醒，医生判断黄女士脑部积水严重，建议转往上级医院救治。

  经过进一步的专科检查，徐州市肿瘤医院神经外科副主任李文化初步诊断黄女士是创伤后脑积水，需要尽快接受手术治疗。

  脑积水导致昏迷不醒

  李文化主任表示，车祸导致黄女士颅脑损伤，出现脑内血肿，而在血肿吸收的过程中，脑脊液不能被蛛网膜颗粒吸收，脑脊液积在脑室里，这才导致了黄女士始终昏迷不醒。

  “由于脑脊液的异常积聚，导致脑室与脑组织之间存在压力差，脑室不断扩大，对脑神经元及神经纤维造成损害，因此需要尽快进行手术。”李文化主任告诉患者家属，现在需要想办法把脑积水“改道”，引出一部分到腹部，黄女士昏迷不醒的症状就有机会改变。

  脑积水还能转移到腹部？面对家属的疑问，李文化主任解释道，成年人一天产生大约400毫升脑脊液，当各种因素使脑脊液分泌多了或吸收少了，脑脊液就会淤积，这就是脑积水。通过手术的方式，用一根管子将大脑和腹腔连接起来，把脑室内多余的脑脊液“引流”到腹腔里，继而被吸收掉，解决脑积水的问题。

  因患者昏迷时间过久，肢体功能减弱，且脑部受损严重，李文化主任与团队经过几番研究，为其制定了个性化的手术方案。

  传统的手术办法是将分流管腹腔端置入腹腔，多数情况下无法精确定位，有很大的不确定性。并且引流管腹腔端容易被大网膜包裹，导致引流管堵塞失效。

  李文化主任表示，现在是在腹腔镜的辅助下完成手术，医生可通过腹腔镜观察到引流管位置，加以固定，术中还可观察引流是否通畅，使医生对脑室分流效果做直接判断，使患者在安全、微创下得到很好的治疗。而且手术创伤较小，术后恢复快，感染风险也更低。

  经过细致周密的术前准备，黄女士被推进手术室。引流管连接完成后，在腹腔镜引导下，李文化主任顺利将引流管固定在腹腔内。目前，患者术后各项生命体征平稳，意识逐渐清醒，语言功能恢复，复查头部CT示脑室恢复正常。

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