冬去（2023年12月）春来（2024年3月），受惠于中德临床医疗交流项目的支持，终于完成了一个怀揣理工梦的医生的多年梦想。这要回溯到90年代末期，农村中学的一群理想远大的学生，虽然整日自诩他日你复旦、他交大、我哈工，但是都有同一个方向，就是理工男。而我，当时从有限能接触到的知识里分析，德国，绝对是理工机械的殿堂，遂想着有朝一日能去德国留学，这个梦想就一直埋在心底。而今，一个深耕医学多年的大夫，将理工转为医科，将留学降为研修，却也完成了心里小小的梦。

  2023年的初冬，我们一行12人从上海飞赴德国，我被分派到阿莎芬堡市，这是一个隶属于巴伐利亚州的直属市，距离法兰克福40分钟的车程。阿莎芬堡医学中心是该市唯一一家大型综合医院，也是维尔兹堡大学的附属医院。这所大学综合排名并不靠前，但在德国也是久负盛名，因为发现“伦琴射线”的伦琴教授就曾任教于此。一个周末的时间，我也有幸去参观了伦琴楼和实验室。阿莎芬堡医院有2个院区，我所在的主院区坐落在市郊的一个山上，有22个科室，600张床位。泌尿外科的科主任Pro.Rogenhofer是这家医院的院长，科室有30张床位，11名医生，每天的手术在15台到25台不等，因为电切手术和穿刺操作在门诊手术室、结石手术在放射科手术室（都是泌尿外科专用），所以每天的手术都不会太晚。科室的工作都是围绕临床工作开展，科室不做基础性研究。

  我抵达德国后的第三天到科室报到，也就正式上班了。德国的冬天应对了夜夜夜夜夜，要到快9点才能天亮，下午4点半天就黑了。每天凌晨6点半的天，黑的很纯粹，路上会遇到断断续续上班的同事，虽然是山路，却也没有什么恐惧。早上7:15，所有医生打卡后到科室换衣服；7:30晨会，主要内容是前一日的手术复盘和病例讨论；8点准时查房，一般时间控制非常好，8:30可以准点去手术室。3个月的学习交流说长不长，却也足够了解。有收获，有感悟。

  临床技术：整体上来评价就是基础扎实、态度严谨、步骤规范。尤其是机器人辅助手术，已经是常规化的操作了，所以看起来和我们做电切的感觉一样。但是在手术中每一个步骤都做到规范到位，没有差不多这一说。该用能量平台就用能量平台，该用冷兵器就用冷兵器。手术中能一步完成的，绝对不会有第二个动作。标本下来后立刻装袋，标本袋的线拉出来，手术继续进行。遇到病理回报切缘可疑的，立刻返工再做，直到病理回报OK才结束，等等等等。这都是值得学习的地方，其实也是我们为医者应该做的。而普泌的大部分手术和徐州市中心医院相当，甚至有的手术还没有我们的技术好。

  科室管理：因为严谨而刻板，因为刻板而规范。3个月，没有让我看出来什么特殊的，或者刻意管理的地方。他们都在规范中运转着。有时我会问为什么这样去做，他们会说医院和科室就是这样规定的；有时问他们DRG和患者管理方面的问题，他们说是国家就是这样规定的；甚至在手术中他们回答不了我的问题时，也会说老师就是这样要求的。这样的刻板和严谨，很难让人评述优劣。

  器械物资：不得不赞叹，德国是机械的天花板，真的是太牛了，只有想不到，没有造不出的。从手术床，到手术中各种器械，到病房使用的病床、护理用具，各种机械化、自动化、人性化的设备一应俱全。手术中用到的耗材和设备，完全就是为了让手术做到完美来使用的，有时一台手术会把手术室能用的所有东西都用一遍。仅泌尿外科病房就有3台顶配超声（2BK+1Toshiba）。这个也能理解，毕竟是老牌发达国家，人口少，医疗体系已经完备。而我们还在发展中、完善中，相信我们的医学已经在赶超他们了，希望辅助用具也能同样的加速度，未来一定属于中国！

  日常生活：有的人看见了尘埃，有的人看见了星辰。德国的生活很单调，没有喧闹的城市，没有流光溢彩的夜晚。所以有的人会感觉单纯，有的人会感觉抑郁。你能看到空旷的斑马线前一人等候的老者，也能遇到热心的陌生人带你走过几个路口的指路者。体会了无人查验的车站的便利，也领略了能让交通瞬间瘫痪的罢工。家庭至上的理念，让周日的城市按下了暂停键，不提前备点存货，会让你吃饭都成问题。公共基础设施的严重缺乏，也会让我们这些坐享国家红利习惯的国人非常的不习惯。

  三个月的德国学习更像是交流，学习他们先进的技术、成熟的理念、严谨的态度，也介绍我们发展的经验和宏大的医疗规模，让他们了解到我们的快速发展靠的是我们的努力和决心，让相互知道各自的差距。德国研修学习必将让我终身受益。非常感谢主管部门提供了这么宝贵的学习机会；感谢各级领导给予的支持和帮助，感谢医院和科室的多年培养。其实，最想感谢的是我们的祖国，这不是一句空洞的口号，只有出门在外，才能深深感受到祖国的强大，感受到祖国的安全、稳定、团结、和谐和自由。为我们强大的祖国自豪！我必将学以致用，更加努力地做好本职工作，为祖国医学的发展贡献自己的力量，更好地为人民服务！

  本文作者

  董秉政

  徐州市中心医院泌尿外科

  一病区副主任

  主任医师

  医学博士，硕士生导师。徐州市中心医院外科党总支第二党支部书记。

  江苏省医学会泌尿外科分会委员，江苏省妇幼保健协会男性生殖分会副主任委员，江苏省妇幼保健协会专家委员会专家，江苏省医学会男科学分会青年委员，中国性学会基层泌尿男科分会委员，江苏省性学会委员，徐州市医学会男科学分会副主任委员，徐州市医师协会男科学分会副主任委员，徐州市抗癌协会泌尿生殖系肿瘤专业委员会常委，淮海地区泌尿男科联盟委员。

  德国维尔茨堡大学附属医院访问学者，台湾荣民总医院和台北长庚医院研修学者。先后在江苏省人民医院、北京大学第三医院、海军军医大学附属长海医院培训学习微创技术。作为项目负责人先后主持省级课题1项，市厅级课题4项。获得江苏省新技术引进奖一等奖1项，江苏省中医药科学技术奖二等奖1项，徐州市科技进步奖三等奖1项，淮海科技奖一等奖1项，徐州市新技术引进奖三等奖1项。发表论文22篇，其中SCI收录6篇。参编专著4部。

  技术专长：泌尿系统肿瘤的综合治疗；泌尿外科微创技术；男性不育及性功能障碍的诊治。

  门诊时间：周二全天

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