72岁的周大爷身体一直不错,但最近一两年,他总是感觉身体麻木、背部无力,有时候还觉得肢体僵硬。一开始,他觉得自己年纪大了,出现弯腰驼背、腿脚不灵活的状况也正常。但后来,他的症状越来越严重,有时候直起腰都很困难,走路也越来越慢,家人赶紧带着他来到徐州市肿瘤医院就诊。经过检查,周大爷被诊断为帕金森病。
弯腰驼背、行动缓慢
原来是帕金森找上门
“怎么会得了帕金森呢,我的手也没有发抖啊?”周大爷一脸疑惑地问。神经内一科副主任李法强表示,手抖、走路不灵活、写字变小、面部表情减少……当老年人出现这些变化时,请一定留意,因为这些症状可能与帕金森病有关。
像周大爷这样的情况并不少见,有些老年人出现弯腰驼背、肢体麻木、行动迟缓的症状,经常认为自己是年纪大了,得了腰椎病或颈椎病,但其实很可能是得了帕金森病,需要及时到医院诊断,以免延误病情。李法强副主任解释说,“帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右。而且帕金森病起病隐袭,进展缓慢。”
如何早期识别帕金森病呢?李法强副主任说,帕金森病的早期诊断主要依靠临床表现进行,早期可出现运动迟缓、静止性震颤、肌强直、姿势步态异常等。静止性震颤常作为首发症状出现,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻,紧张或激动时加剧,入睡后消失。
01帕金森病早期的运动迟缓主要表现为手部的精细动作笨拙,如系纽扣、系鞋带等动作缓慢,部分患者可在早期出现行走时单侧摆臂动作幅度减小或消失,下肢拖曳,随着病情进展逐渐出现行走启动缓慢,迈步后步幅小,向前冲,不能及时止步。
02患者常可出现肌强直,并逐渐表现出特殊的体态,表现为头部前倾、躯干俯屈、肘关节屈曲、腕关节伸直、前臂内收、髋及膝关节略微弯曲。
03此外,帕金森病还有一系列非运动症状,包括抑郁、便秘和睡眠障碍等,它们对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。
李法强副主任提醒,帕金森病除了老年人自己要注意生活细节,家人也要留心观察。如果发现老人出现帕金森病的症状,建议及时就医,由医生根据详细的病史和专业的体格检查情况作出诊断,一旦确诊,及时接受治疗,避免延误病情。
手抖未必是帕金森
正确认识帕金森病
提起帕金森病,一些人存在不少认知误区。其中,最常见的认知误区就是认为手抖就代表得了帕金森病,对此,李法强副主任表示:“震颤的确是帕金森病的一个典型症状,但手抖不一定是帕金森。”他解释,除了帕金森病,还有其他原因会引起震颤,比如长时间维持某个姿势或者情绪紧张也会手抖,这就是生理性震颤。因此,发生震颤时需要专业医生来进行鉴别诊断,不能一概而论。
帕金森病≠老年性痴呆“有些人认为帕金森病和老年性痴呆是一回事。”李法强副主任表示,这也是一种认知误区,因为帕金森病可以出现淡漠、反应迟钝,老年痴呆也会出现活动减慢,二者很容易混淆,帕金森病的诊断一定要到正规的医疗机构进行。
“我们接诊时发现,很多患者得了帕金森病后,认为会缩短寿命,因此出现悲观、焦虑、抑郁的情绪,这是一种错误的观念。”李法强副主任称,虽然帕金森病不能治愈,但是目前却有着很好的临床治疗药物,可以很好地缓解患者的临床症状。帕金森病患者应遵医嘱进行疾病管理,定期观察随访,必要时听取专科医生的建议,配合药物治疗和康复治疗,做到全面全程管理。
早预防、早治疗
远离疾病更健康
“目前帕金森病的发病原因不明,可能与遗传、基因和环境等因素相关,虽然没有彻底治愈的方法,但尽早发现、尽早干预,可以有效延缓疾病的进展。”李法强副主任表示,日常生活中可以从这几个方面来预防帕金森病。
首先,健康饮食在进食方面过量摄入糖分、脂肪、乳制品等物质会增加帕金森病的风险。所以生活中要做到低蛋白饮食,多摄入富含维生素的食物,比如胡萝卜、苹果等。
其次,避免脑部外伤如果出现脑部外伤或者没有及时进行治疗,导致脑部受到损伤,很容易导致帕金森。所以生活中应该保护头部,受伤以后及时治疗。
最后,避免长期接触有害物质生活中如果接触有害物质,会损伤大脑神经,出现帕金森。并且长时间处于压力过大、长期接触农药、金属铁等有害因素会增加帕金森病的患病风险。所以在生活中应该注意自我防护,保证居住地的安全。
此外,老年人还可以通过加强身体锻炼来预防该疾病,如果出现身体不适时应及时就医,对症治疗。
医生提醒
李法强副主任指出,对于帕金森病患者来说,应调整好心态,积极治疗,科学规范用药,坚持康复锻炼,从而有效控制症状,提高生活质量。同时,家人也应重视患者的心理问题,及时开导,鼓励患者去做力所能及的家务或工作,陪患者多参加社交活动,对改善心理问题也会有很大帮助。