肺上多了一些“东西”，具体隐匿在哪里？到底是良是恶？检查报告只能给出方向，影像学设备仅能“看”到它们的轮廓，尤其是微小病变组织，想真正“找”到、切除、“宣判”它们，还需一些“手段”。
  徐州市第六人民医院胸外科近来为多位肺部有不明占位的患者，通过“一针一线”，精准定位，手术中尽可能小范围的切除病灶，取得了非常好的效果。
  “从多到少”，20岁的他成为第一位受惠者
  在一次偶然的体检中，当20岁的黄海（化名）得知肺上多了一个2.4*2cm的不明肿块占位时，顿时懵圈了。
  “网上说这种超过1公分的结节多数都不是啥‘好东西’，我，我是不是得癌了？可我之前什么症状都没有啊。”拿着体检报告，黄海第一时间找到徐州市第六人民医院胸外科主任卢森，当语带颤音地问出这句话时，卢森明显感觉到黄海的神经绷到了极致。
  虽然卢森根据后续的检查，判定此结节良性的概率较大，但没有病理检验结果，谁也无法给予准确答复。卢森表示，因为结节较大，不排除恶性可能，无论性质如何，首先必须予以切除。
  此时一道难题出现了，“占位的位置比较深，按照以往常用处理方式，为了确保将肿块切除干净，保证安全的切缘位置，会把切除的面积放大，因此会有部分正常肺组织一并切除，但患者太年轻了，贸然切除健康肺组织势必会影响他日后生活。”卢森坦言，作为医生，治病是己任，但患者术后恢复和肺功能保存也必须要重点考量。
  和同事反复推敲研究后，卢森决定利用定位穿刺针在CT的引导下，根据穿刺针上的刻度，精准穿刺到病灶位置，锚定后推送定位线至胸腔内，如同给隐藏在肺表面下的病灶插上一面小红旗，手术中医生可以通过小红旗快速准确地找到、切除病灶。
  微创胸腔镜手术顺利进行并获得成功，卢森从最为贴近肿块的位置下手，不仅将病灶完全切除，还尽可能地保留了健康的肺组织，对黄海未来生活并无影响。病理结果也证实了卢森最初的猜测——硬化性肺动脉瘤，良性。
  和黄海的情况不同，从砀山奔赴而来的常先生，右肺下叶的结节很小，直径仅有9mm。然而占位越小，难度越大。肺每时每刻都在呼吸运动，定位穿刺犹如医生拿了一根针穿入患者肺部后，必须命中一粒时刻移动的绿豆。难度可想而知。
  尽管难度大，但这是“刚需”，必须要明确结节位置，取样，通过快速病理确定性质，从而确定下一步的手术方向。凭借精湛的技艺和手感，卢森在CT精准定位引导下，将穿刺针按照既定入路精准穿入结节，一击命中病灶。后续手术中根据定位卢森和同事经过快速病理确诊，小范围地为其摘除了这粒“绿豆”。
  切除病灶，要的就是“精准”和“完整”
  随着胸部薄层CT的广泛应用，肺部小结节的诊出率越来越高，但在CT影像中，肺结节都是一个个模糊的“白团团”，难以准确判断良恶性，也看不清周围的血管分支，造成了也许CT“看得见”，但手术却“摸不着”的情况，从而让“精准切、完整切”变得困难重重。
  有了这枚细长的定位针，加以医生的过硬技术，精准诊断、微创手术、完整切除……这一系列的操作都变得轻松。定位可靠+尽量保留正常肺组织，彻底打消了患者的担心与恐惧!
  目前，徐州市第六人民医院胸外科已成功开展多例肺结节定位穿刺术，将结节的精准切除，既保证了手术切缘，又充分保留了患者肺功能，未来将为更多肺结节患者的健康带来福音。