“小朋友怎么也会有腹部肿瘤呢?”“怎么一发现就这么严重了?”“要是早点带孩子去医院做个彩超就好了!”………
儿童腹部肿瘤的症状,在早期阶段,常常没有特别明显的症状,可能仅仅表现为发热、消瘦、食欲不振、盗汗等,这些症状也可能是其他疾病的表现,导致家长忽视了肿瘤的存在可能。儿童进食饱餐后腹部就容易鼓鼓的,家长往往容易忽视,认为“最近小孩儿吃的多,过几天就没事儿了”,家长不能识别腹部饱胀与腹部包块的不同。部分肿瘤生长部位隐蔽,如后腹膜肿瘤,只有当肿瘤生长到一定程度才会出现巨大肿块、疼痛、压迫临近脏器等,家长才会带患儿至医院就诊,而这个时候已经失去了最佳的治疗时机。
国家提倡的肿瘤三级预防措施,早发现是二级预防中非常关键的步骤。只有及时发现,才可以针对肿瘤开展相应的早诊断和早治疗,最大程度的减少肿瘤对身体造成的影响,提高预后和生存质量。
家庭自查是保证早诊、早治的关键环节。家长需要注意儿童是否有不明诱因的腹痛腹胀便秘或腹泻,观察腹部是否有异常的肿大。进行腹部触摸时,需要孩子平卧,可双腿屈曲,保持腹部放松。需要注意的是,腹部触摸尽量在儿童空腹时进行。
小儿出现腹部包块,尤其是实体肿瘤,往往是一个或几个不规则的肿块。部分患儿可伴有持续的疼痛,也有患儿会出现持续或反复发热,特别是伴有体重下降、盗汗等症状时也是肿瘤早期信号。当出现上述症状时,家长要及时带患儿就诊,并完善腹部的影像学检查。
日常生活中,家长要让小朋友健康饮食,因为肥胖或体重不足都可能增加儿童罹患肿瘤的风险;建立良好的卫生习惯,加强锻炼,增强免疫力,有助于减少儿童罹患肿瘤的风险。定期体检可以让家长了解儿童身体的状况,可以及时发现和治疗潜在的健康问题,为患儿的诊断和治疗提供最佳时间。建议定期对儿童进行腹部彩超检查。
徐州市儿童医院 血液肿瘤科
徐州市级重点专科,江苏省儿童白血病救治定点医院,江苏省儿童血液肿瘤专科联盟单位,噬血细胞综合征中国专家联盟苏皖儿童分中心理事单位,儿童骨髓衰竭性疾病协作组成员单位。
诊疗范围:儿童白血病、儿童恶性肿瘤、贫血性疾病、出血性疾病、白细胞疾病、噬血细胞综合征、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、EB病毒感染等以及儿童常见多发疾病。特色诊疗:
1、MICM分型诊治儿童白血病:对于儿童白血病进行骨髓细胞形态学及组织细胞化学染色、免疫分型、融合基因测定、骨髓染色体核型分析、染色体荧光原位杂交、预后基因突变测定、转录组mRNA测序等,实行分层治疗,治疗中监测血液肿瘤残留病灶,按照规范化的白血病治疗方案实施化疗。
2、MDT诊治儿童实体肿瘤:采用多学科综合诊疗模式,开展了儿童实体肿瘤性疾病的诊治工作,包括淋巴瘤、肾母细胞瘤、神经母细胞瘤、生殖细胞肿瘤、肝母细胞瘤、横纹肌肉瘤、软组织肉瘤等儿童恶性肿瘤。
3、开展儿童白血病、出血性疾病专病门诊和静脉输液治疗专科护理门诊。
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