4月21日上午，第九期“南京鼓楼＆徐州一院炎症性肠病（IBD）多学科诊疗学术交流会”在徐州市第一人民医院消化内科会议室如期举行。当天来自消化内科、胃肠外科、肛肠科、影像科、病理科等领域的专家学者以座谈及MDT的形式，围绕克罗恩病（CD）及消化系统常见疾病展开交流探讨。

  会议由徐州一院党委委员、副院长、消化内科学科带头人、科主任、市消化疾病研究所所长陈光侠教授主持。

  江苏省医学会消化病学分会IBD学组副组长、南京鼓楼医院消化科主任医师张晓琦教授以《CD合并腹腔感染的处理》为题进行授课，CD合并腹腔感染是CD诊治过程中疑难病例，张晓琦教授阐释了如何通过药物优化、肠内或肠外营养支持、腹腔脓肿穿刺引流等治疗措施改善营养状态、控制炎症反应避免手术或急诊手术。

  南京鼓楼医院消化科主任医师彭春艳教授分享了一例疑难病例--皮肤CD的诊治，她详细讲述了病例诊治过程，经过5次多学科会诊，最终给患者确诊并提供个性化的治疗方案，解决患者多年的皮肤顽疾及肠道问题。

  南京鼓楼医院消化科主任医师张妮娜教授以《肠易激综合征（IBS）诊疗新思路》为题进行授课，为大家展示了IBS诊疗的最新进展，IBS和IBD重叠的部分，讲述了如何从IBS样症状鉴别IBD，帮助部分IBD患者早诊断、早治疗。

  专家们将丰富的经验与前沿技术进展相结合，拓宽了参会者的临床视野，进一步提高了大家在消化疾病诊治方面的能力。

  现场义诊

  在疑难病例现场会诊环节，专家们充分发挥各自的专业优势，围绕患者的病史、症状、体征以及相关检查结果，为12名患者提供专业的诊治意见，优化治疗措施，提出进一步诊疗方案，不遗余力地帮助患者解决实际问题。

  01 病例一

  强某，反复腹痛，肠镜检查发现肠道狭窄，普通肠镜过不去，换了细镜子才能过去，病理检查结果是炎症，反复多家医院就诊效果不好，今天前来义诊。MDT讨论结果认为患者目前符合肠道透壁炎症、狭窄、多阶段这三种表现，高度怀疑CD，但是诊断依据不足，给出的建议：1、继续口服美沙拉嗪，3月后复查血常规、C-反应蛋白，半年复查CT。2、建议外科手术，切除狭窄肠段，可以解决腹痛问题，并且手术标本可以帮助进一步明确诊断。患者最终选择方案一。

  02 病例二

  赵某，强直性脊柱炎20多年，5年前因为便血在南京鼓楼医院确诊为小肠克罗恩病。先后使用过柳氮磺吡啶、非甾体类抗炎药、糖皮质激素、甲氨蝶呤、英夫利昔单抗、阿达木单抗、戈利木单抗等药物，半年前病情反复，4月1日开始全肠内营养。MDT会诊结果：继续全肠内营养，口服乌帕替尼，等药物起效可逐步恢复饮食。

  03 病例三

  朱某，反复腹痛多年，使用抗菌药物可缓解但易复发，来医院就诊，查CT发现结肠多发憩室，肠镜检查发现结肠多发憩室，结肠黏膜肿胀明显，病理结果提示炎症。MDT讨论结果：诊断为憩室炎，治疗上建议一般抗感染对症处理，保持排便通畅，控制体重，必要时镜下治疗。

  04 病例四

  李某，确诊溃疡性结肠炎（UC）多年，起初规律用药，病情控制良好，后为了备孕，停用药物，进行了粪便移植，近年来病情复发，使用维多利珠单抗病情得到一定控制，但是一直没有达到缓解，血药浓度正常。MDT会诊结论：建议更换英夫利昔单抗，给药后14周复查指标。李某很担心药物对怀孕的影响，就此问题，专家对妊娠时机的选择、药物的安全性及孕期管理给出了专业的指导。

  其他来义诊的患者有诊断不明的小肠溃疡、回盲部溃疡，CD缓解期腹痛，初诊CD等，专家们经MDT讨论给患者制订了诊疗方案，部分目前诊断困难的患者，建议进一步完善检查，预约参加下一次MDT。

  在总结环节，陈光侠教授对本期交流会讨论的成果进行总结和梳理，明确下一步工作方向和注意事项。她指出，通过持续开展“南京鼓楼＆徐州一院炎症性肠病（IBD）多学科诊疗学术交流会”，团队对炎症性肠病的了解更加深入、诊治更加规范，整体诊疗水平有了很大的提升，在徐州乃至整个淮海经济区产生了较大的影响。她强调MDT对IBD患者诊治的重要性，希望各个学科专家充分交流，密切合作，积极参与疾病诊疗全过程，为更多致力于IBD诊疗的医护人员带来更多新理念、新进展，让更多的IBD患者从中获益。

  温馨提示

  为满足徐州及周边地区炎症性肠病患者的就诊需求，该项活动2024年将按计划定期召开，欢迎炎症性肠病患者提前预约诊治。

  第十期义诊活动时间安排：2024年7月7日

  联系电话：王庄梅 13952103352、张海涵18752164836

  消化内科病区：病房楼（4号楼）8层

  注意事项：请提前预约报名，带齐病情相关资料，会议当天到场参加义诊。

  专家简介

  张晓琦

  南京大学医学院附属鼓楼医院

  消化内科主任医师

  中华医学会消化病学分会IBD学组委员

  江苏省医学会消化病学分会IBD学组副组长

  江苏省医学会消化内镜学分会委员

  陈光侠

  徐州市第一人民医院党委委员、副院长、消化内科科主任、学科带头人

  徐州市消化疾病研究所所长

  日本国立癌症研究中心及东京医科大学高级访问学者

  全国先进工作者及全国五一劳动奖章获得者

  中国医药生物协会慢病分会委员

  江苏省医学会消化病学分会常务委员

  江苏省医师协会消化内镜分会委员

  江苏省医院协会医疗技术应用专委会委员

  江苏省“六大高峰”人才

  江苏省“333工程”培养对象

  徐州市卫健委领军人才

  徐州市医学会理事

  徐州市医学会消化病学专委会主任委员  

  主持国家自然科学基金、省自然科学基金等课题十余项，获得省市级科技进步奖、新技术引进奖、专利多项，在内镜下微创手术治疗方面有特长。

  专家门诊：周一全天

  门诊地点：（门诊楼）3号楼2层2诊区消化内科门诊

  高级专家门诊：周四上午

  门诊地点：3号楼（门诊楼）4层高级专家门诊

  消化内科病区：4号楼（病房楼）8层

  消化内科病区电话：0516-85803186

  王庄梅

  徐州市消化内镜学会委员

  专业方向：炎症性肠病、胃肠动力性疾病及消化道早癌

  张海涵

  主治医师

  医学硕士

  专业方向：消化道早癌、胃肠动力及炎症性肠病

  近年以第一作者发表论文4篇，其中SCI1篇。

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