春天是一个多风的季节,天气变化剧烈,并且伴随着大风、狂风,天气乍暖还寒,人体免疫力、抵抗力降低,每年到了这个时候,面瘫患者明显增多。
今天,让我们一起走进护理课堂,一起来了解一下“小心吹来的风”。
场景1:诊室
接诊医生详细了解患者情况,结合检查评估,告知患者可能得了特发性面神经麻痹,亦称面神经炎。面神经炎病因未明,目前认为该病与嗜神经病毒感染有关,常在受凉或上呼吸道感染后发病。“面瘫”不是单纯被风吹出来的,而是内外因共同作用的结果,建议尽量避免迎面吹冷风为好。
一般来说,面神经炎多见于单侧,典型症状包括口角歪斜,面神经炎患者患侧面部表情肌瘫痪、额纹消失、不能皱额蹙眉,鼻唇沟变浅、口角下垂、露齿时口角歪向健侧;讲话漏风,由于口轮匝肌瘫痪,鼓气、吹口哨漏气;流涎,颊肌瘫痪,食物易滞留患侧齿龈,出现流口水的现象;闭目不能,眼裂不能闭合或者闭合不全,患侧闭眼时眼球向外上方转动露出白色巩膜,眼干流泪。
场景2:病房
面部功能锻炼方法如下:
1、抬眉训练
抬眉动作的完成主要依靠枕额肌额腹的运动,患者上提健侧与患侧的眉目,有助于抬眉运动功能的恢复。
2、闭眼训练
闭眼的功能主要依靠眼轮匝肌的运动收缩完成。训练闭眼时,患者开始时轻轻地闭眼,两眼同时闭合10~20次。
3、耸鼻训练
耸鼻运动主要靠提上唇肌及压鼻肌的运动收缩来完成。耸鼻训练可促进压鼻肌、提上唇肌的运动功能恢复。
4、示齿训练
示齿动作主要靠颧大、小肌、提口角肌及笑肌的收缩来完成。患者口角向两侧同时运动,避免只向一侧用力练成一种习惯性的口角偏斜运动。
5、努嘴训练
进行努嘴训练时,用力收缩口唇并向前努嘴,努嘴时要用力。
6、鼓腮训练
鼓腮漏气时,用手上下捏住患侧口轮匝肌进行鼓腮训练。此方法有助于防止方肌痉缩。
以上动作每日训练2~3次,每个动作训练10~20次。
除此之外,还可以通过面部按摩加速康复,对着镜子用手紧贴于瘫痪侧,面肌上做环行按摩,按摩力度应适度,每日三次,每次10~15分钟,以促进血液循环,还可以用湿热毛巾在耳后和患侧面部进行外敷,水温50~60度,每天3~4次,每次15~20分钟。
日常生活中如何预防面瘫?
平时应保持良好的心态,规律生活多注意休息,面部注意防风防寒,避免长时间直吹冷风,外出时可以戴口罩系围巾。饮食宜清淡,避免食用粗糙干硬辛辣食物,同时冷热适宜,以防冻伤或烫伤患侧口腔黏膜。饭后应及时漱口,清除患侧口腔滞留食物,防止患侧口腔黏膜损伤及口腔感染。
据了解,不完全性面瘫患者1至2个月内可能恢复或痊愈,完全性面瘫患者一般需2到8个月,甚至一年时间恢复,且常遗留后遗症。一周内味觉恢复提示预后良好。年轻患者预后好,老年患者伴乳突疼痛或合并糖尿病、高血压、动脉硬化心肌梗死等预后较差。