肛周坏死性筋膜炎

  肛周坏死性筋膜炎是一种严重的感染性肛肠疾病，

  它可以在短时间内导致肛周及会阴组织和皮肤坏死，

  甚者延至全身，危及生命。

  一、肛周坏死性筋膜炎的病因

  肛周坏死性筋膜炎是一种由多种细菌引起的感染性疾病，常见的病原菌包括大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、链球菌等。这些细菌通过皮肤破损或肛门周围感染侵入，引起皮下及筋膜组织的广泛坏死。此病常出现于有基础性疾病的患者中，如糖尿病、长期激素治疗、营养不良、肛瘘、痔疮、褥疮等。一些糖尿病患者因血糖较高，容易感染细菌，并发肛周坏死性筋膜炎的风险更高。

  二、肛周坏死性筋膜炎的症状

  肛周坏死性筋膜炎的早期症状包括肛周疼痛、红肿、发热等，因此极易误认为肛周脓肿，延误治疗，随着病情的发展，可出现皮下组织坏死、甚至坏死涉及阴囊、全身等处。严重时，可引起败血症、感染性休克等严重并发症，甚至危及生命。

  三、肛周坏死性筋膜炎的治疗

  肛周坏死性筋膜炎的治疗主要包括以下方面：

  抗生素治疗：针对不同病原菌，选用敏感的抗生素进行治疗，以控制感染。

  手术治疗：对于已经形成的脓肿或坏死组织，需要进行手术清创或引流。手术方式包括切开引流、坏死组织清创、缝合等。

  其他治疗：如局部理疗、中药熏洗等，可辅助治疗肛周坏死性筋膜炎。

  四、肛周坏死性筋膜炎的预防

  预防肛周坏死性筋膜炎的关键在于保持肛门周围清洁卫生，避免皮肤破损和感染。此外，加强身体锻炼、增强免疫力、积极治疗其他肛门疾病、积极治疗基础疾病，如有效控制血糖等也有助于预防肛周坏死性筋膜炎的发生。

  案例警示

  2024年1月，徐州市中医院肛肠科来了一位“肛周脓肿”的病人，肛周疼痛剧烈，行走不便，询问病史发现，糖尿病史10年余，于外院抗感染治疗无果后，遂至我院治疗。急诊查血常规部分回示：白细胞计数20.31*109↑，中性细胞比率：90.20％↑，中性细胞值18.31*109↑，血红蛋白104g/L↓，收治后予肝功能、肾功能、凝血功能、梅毒、艾滋、四对、血糖、炎症指标等肛周脓肿术前常规检查，并予以肛周脓肿相应的治疗处理。秦晓静主任与丁博文副主任医师结合其血象及肛周红肿、疼痛、高皮温、按压气球般的触感等不寻常的体征后敏锐的发现，该患者此病另有蹊跷，不仅是肛周脓肿，还并发了肛周坏死性筋膜炎。考虑患者病情危重，与患者家属仔细沟通后，及时调整治疗方案，并行手术治疗。住院期间，患者血糖得到控制，肾功能不全得到及时纠正，每日创面的中医药悉心调治。治疗一个月后，患者顺利出院。出院后定时复查并完全康复，又回归至其美好的退休生活中。

  肛周坏死性筋膜炎是一种严重的肛肠疾病，了解其病因、症状及治疗方法对于防治该病具有重要意义。如果出现肛周疼痛、红肿等症状，请及时就医，以免延误最佳治疗时机。同时，保持健康的生活方式，加强预防措施，有助于降低肛周坏死性筋膜炎的发生风险。

  专家介绍

  秦晓静

  肛肠科主任 学科带头人

  主任中医师 院名中医

  硕士研究生导师 医学博士

  中国女医师协会肛肠委员会委员，江苏省中医药学会肛肠委员会委员，徐州市中医药学会肛肠委员会副主任委员。

  擅长重度混合痔、复杂性肛瘘的微创微痛治疗，消化内镜的诊疗技术，如消化道早癌的内镜诊断、内镜下黏膜切除术（EMR）、内镜下粘膜剥离术（ESD）等，中医药便秘调理，尤其女性患者的功能性肛肠疾病的调治。技术手法细腻，微创无痛，精细的术后创面管理，达到治病与功能保护的双赢。对待患者耐心细致，医术精湛，医德优良。

  在国家级及省级刊物上发表了专业学术论文二十余篇，其中核心期刊10余篇，SCI2篇，主研术后创面修复的临床及实验研究，先后主持相关方向的市科技局科研课题2项，主持市卫健委创新重点项目1项，与省级医疗机构开展多中心课题合作，并参加了多项国家及省市级课题的研究。

扫一扫，分享本页