每年的5月25日，是“世界甲状腺日”。世界甲状腺日的起源可以追溯到2007年，当时甲状腺国际联盟（TFI）的成员为了提高全球居民的甲状腺健康意识，决定建立“世界甲状腺日”，并选定5月25日为“世界甲状腺日”。随后，TFI决定在“世界甲状腺日”的这一周建立“国际甲状腺知识宣传周”，并在2009年5月23日至31日举办了第一届宣传周。今年是第十六届“国际甲状腺知识宣传周”，2024年的宣传主题为“甲状腺疾病也是一种慢性病！”。

  甲状腺是什么

  甲状腺是我们人体的一个小器官，重量通常只有30g，位于颈前喉结下方约2-3cm处，呈H形分布于左右两侧，形似一只张开翅膀的小蝴蝶。然而这个“蝴蝶”虽小，功能却非常重要。甲状腺分泌的甲状腺素是我们人体中非常重要的一种激素，在婴幼儿时期会影响脑的发育，在促进生长发育，维持代谢等方面发挥着重要作用，对神经系统及心血管系统也有重要影响，所以一旦甲状腺功能出现问题有可能导致一系列严重后果，甚至可以危及生命。

  甲状腺疾病是常见病，很多人即使没有学过医学知识也在日常生活中听说过一些甲状腺疾病的名称，比如“甲亢、甲减、桥本甲状腺炎”等等。随着社会发展，生活方式变化，甲状腺疾病的疾病谱也在发生着变化。过去由于我国存在广泛的碘缺乏，碘元素是合成甲状腺素的重要元素，一旦出现碘缺乏会导致甲状腺肿大，在过去俗称“大脖子病”，并且影响智力，是最严重的导致智力残疾的因素。而自从我国1996年开始食盐加碘政策实施以来，现在我们基本看不到那种地方性甲状腺肿的患者了，也很好的预防了儿童的智力残疾。但是一些其他的甲状腺疾病发病率却有升高趋势，比如甲状腺结节，超声诊断的甲状腺结节患病率可高达20-70%。桥本甲状腺炎的患者似乎也越来越多了。普通人对甲状腺以及甲状腺疾病的了解并不多，出现了甲状腺疾病的一些症状不知道去哪个科室就诊，往往转了一大圈才到医院的内分泌科，跑了冤枉路，花了冤枉钱。有些人有了甲状腺疾病过于紧张焦虑，而也有些人认为甲状腺疾病“没有什么”，对医生的治疗建议不执行不复诊，最终延误了病情。

  正如今年的甲状腺宣传周宣传主题一样，甲状腺疾病绝大多数是“一种慢性病”。慢性病意味着需要进行长期的管理。这种管理有些是需要长期用药，定期监测，也有些是不需用药，只需定期监测甲状腺功能或者甲状腺彩超就可以，待出现需要药物或者手术干预的指征以后再行治疗。但是无论如何，甲状腺疾病是一种慢性病，需要我们长期的去管理它。

  甲状腺疾病有哪些

  我们在临床中通常遇到的甲状腺疾病有哪些呢？主要是甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等。由于甲状腺激素在胎儿发育过程中起着重要作用，尤其是对脑发育，所以准备妊娠以及孕早期应该筛查甲状腺功能，并向内分泌科医生及时进行咨询。

  甲状腺疾病的治疗

  对于甲状腺疾病，正确的诊断、规范的治疗以及定期的监测必不可少。多数甲状腺疾病诊断并不困难。难就难在规范、长期的坚持治疗及监测。而治疗不及时可能会导致严重的后果。

  甲状腺功能亢进如果治疗不及时可能会导致“甲状腺功能亢进危象”，甲状腺功能减退如果治疗不及时也会出现“甲状腺功能减退危象”，都是有可能危及生命的。甲状腺结节及时的监测和良恶性鉴别是必要的，虽然绝大多数甲状腺结节是良性的，少数是恶性的，少数恶性的肿瘤里绝大多数预后都是较好的，但也有极少一部分甲状腺恶性肿瘤预后极差，所以有时候甲状腺结节的穿刺病理检查是非常必要的。

  甲状腺疾病作为慢性病，中医药的治疗也是能够起到很好的作用的。徐州市中医院内分泌科在多年临床实践的基础上创制了一些有效的治疗不同甲状腺疾病的方剂，比如“参芪金甲汤”、“复春方”、“夏枯草汤”等等，还有医院的一些自制制剂，比如“消痛散结片”等。除了内服药物，内分泌科在中医外治法方面开展了甲状腺局部中药贴敷治疗甲状腺结节等治疗，也深受患者好评。中医传统的艾灸、针刺在治疗一些甲状腺疾病中也可以发挥辅助治疗的作用。中医药在治疗一些难治性的甲状腺疾病，甲状腺相关眼病，甲状腺结节、桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等方面均有较好的效果。

  甲状腺疾病作为慢性病，只要坚持中西医结合、规范化管理，我们一定能够战胜病魔，重获健康！

  专家介绍

  丁  凯

  内分泌科二病区主任

  副主任中医师 医学硕士

  中华中医药学会糖尿病分会青年委员，中国中西医结合学会糖尿病肾病专家委员会委员，从事临床一线工作20余年。曾在北京协和医院、北京大学第一医院各进修1年。

  擅长糖尿病及其各种并发症，糖尿病前期纯中医预防；甲状腺疾病（包括甲亢、甲减、桥本甲状腺炎、甲状腺结节良恶性鉴别诊断及其中医特色治疗）；原发性及各种继发性骨质疏松中西医结合诊疗；高脂血症、脂肪肝、黑棘皮病、胰岛素抵抗、高尿酸血症及痛风、代谢综合征、低血糖症、慢性低钾血症及低钠血症、多囊卵巢综合症、异常出汗、痤疮、更年期综合征、内分泌失调等内分泌疾病的中西医诊疗。开展甲状腺结节细针穿刺术进行甲状腺结节的良恶性鉴别诊断，也可局部注射药物治疗亚急性甲状腺炎，为甲状腺疾病的个体化精准治疗提供依据和治疗手段，从而避免过度手术及全身用药的副作用。

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