什么是干眼症

  干眼症，又称角结膜干燥症，是眼科常见的一种眼表疾病，目前世界范围内干眼发病率在5%—35%，在我国干眼发病率为21%—30%；其病因十分复杂，临床表现也多种多样，早期可能仅有眼部轻微不适，如干涩、畏光、痒、烧灼感等。

  中医称之为“白涩症”、“干涩昏花”、“神水将枯”、“燥症”。现代生活中电子设备使用频繁，用眼过度，户外活动的减少等因素，使得干眼症的发生率逐年升高并趋于年轻化。现代人对于干眼症的认识不全面，早期干眼症患者并不重视诊疗，错过最佳治疗时期，导致干眼程度加重，甚至可能并发难以治愈的角膜溃疡而失明。

  目前，传统治疗干眼的主要手段是人工泪液等滴眼液替代疗法，只能缓解局部症状，不能长期应用。中医辨治干眼的历史源远流长，效果显著，可以起到标本兼治的效果。

  哪些人易发干眼症

  糖尿病，过敏性眼病和部分全身性疾病。

  长期使用含防腐剂的眼药水。

  睑板腺功能障碍。

  长时间盯着荧光屏：如电脑、手机、Pad，因瞬目频率下降而引起干眼。

  老年人：因为老年人泪液的产生随年龄的增加而减少，年龄超过50岁发病率更高。

  戴隐形眼镜，角膜屈光术后。

  女性在怀孕，使用避孕药物以及更年期时更容易患干眼症。

  中医药治疗干眼症

  中药内服

  目前中医对干眼的辨证总体都以阴虚为主，其中肺阴不足证、脾胃湿热证、肝肾阴虚证、气阴两虚证最为常见。常用的治疗干眼的药物有麦冬、枸杞子、生地黄、当归、菊花、白芍、茯苓、熟地黄、山药及甘草等。医院自制制剂视舒茶采用润肺滋阴，益气明目等中药制成茶包，泡茶服用可明显缓解干眼症状。

  中医外治法

  中药超声雾化治疗

  选用生津润燥、养阴明目的中药制剂，通过超声雾化可将中药药液变成微小的雾滴，使药液雾粒渗入眼部穴位，促进局部血管扩张，维持泪膜的稳定性。适用于各种类型的干眼症，疗效显著。每日1次，一次20分钟，7天为一个疗程。

  中药热奄包治疗

  采用多种中药研磨成粉剂，制作成外用热奄包，每日热敷于双眼，配合睑板腺按摩，疏通眼部经络，从而改善眼部睑板腺功能，达到治疗脂质缺乏型干眼的目的。同时也适用于蒸发过强型干眼、混合型干眼等不同证型的患者。

  刺法是通过针刺、揿针刺激眼周穴位，疏通经络，有学者的研究表明揿针甚至对角膜的病理损伤有一定的修复作用。

  通过对双眼及面部穴位及经络的刺激，以达到放松肌肉、解除疲劳、通经活络、扶正祛邪之功效，适用于邪热留恋、脾胃湿热及肝经郁热等不同证型的干眼症患者。

  灸法治疗

  雷火灸、核桃灸通过穴位的灸法，使皮肤腠理开放、药物透达穴位，在促进人体血液循环及通筋、化瘀、活络方面有着不错的效果。将核桃壳均匀地分成两份，浸泡在具有清肝明目、疏风散热等功效的中药液后，置于眼镜框架中，借助艾灸熏蒸眼部，使药力直达病所，达到治疗效果。

  以罐为工具，借助热力排除其中空气，造成负压，使之吸附于腧穴或应拔部位体表，产生刺激，以达到治疗疾病的目的。适用于邪热留恋、脾胃湿热及肝经郁热等不同证型的干眼症患者。

  选取眼、心、肝、脾、肾、神门等耳穴，进行耳穴压豆治疗。刺激上述穴位有补肾益肝、活血明目的作用。

  干眼作为一种慢性眼科疾病，采用中医辨证论治，中药内服与中医外治相结合治疗，在干眼疾病治疗中疗效明确，可为广大干眼症患者改善生活质量。

  专家介绍

  杨语涵  

  住院中医师

  医学硕士

  毕业于广西中医药大学，主修眼底疾病。

  擅长中西医结合治疗糖尿病视网膜病变，黄斑病变，屈光不正等疾病。熟练掌握中医针灸，面部刮痧，耳穴压豆治疗干眼等眼表疾病。

  王德淳

  主治中医师

  医学硕士 

  江苏省中医药学会眼科专业委员会委员 徐州市医学会眼科专业委员会委员  毕业于南京中医药大学，主修眼底病及儿童屈光疾病方向。

  熟练掌握眼科常见病的诊疗，擅长运用面部刮痧、推拿、针灸等中医特色疗法治疗干眼症、视疲劳、眼睑痉挛、青少年近视等眼科疾病。

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