问 大夫，我这边乳房总是疼，会不会是乳腺癌？

    乳房疼得厉害，想检查一下，需要吃药吗？

  当前，乳腺癌已经成为女性发病率排名第一的恶性肿瘤，女性越来越关注自己的乳房健康，稍有风吹草动便会紧张起来。

  在门诊上，经常有女患者以乳房疼痛为由就医，并疑心自己患了乳腺癌。

  那么，乳房疼痛就一定是乳腺癌吗？

  今天就这个话题，我们邀请到了徐州一院甲乳外科主任张汉超为大家作讲解。

  受访专家

  张汉超

  徐州市第一人民医院甲乳外科主任、副主任医师、首都医科大学外科学博士。

  乳房疼痛不可怕

  无痛肿块更吓人

  乳房胀痛，是乳腺非常常见的症状，一般而言，造成乳房疼痛有下列几种原因：

  因生理期所造成：此种疼痛感与经期、雌孕激素的关系密切。雌孕激素比例失调时可能会发生乳腺增生，月经来临前，雌激素的水平比较高，由于雌激素的刺激作用，会引起乳房疼痛。

  胸罩不合适造成：压迫所致 ，在更换胸罩后可缓解。

  乳房体积过大造成：悬垂引起不适。

  乳房有外伤：造成其疼痛。

  乳腺发炎及感染：哺乳期间，如果发生乳汁淤积，或者发生乳腺炎，也会导致疼痛，及时规范的治疗可使症状缓解。

  乳腺癌本身很少会引起明显疼痛，除非侵犯至皮肤或胸壁等临近组织时，才会造成疼痛。

  乳房疼痛并不可怕，乳房上的一些无痛性肿块才更应该引起重视。

  如果出现乳房疼痛，建议到正规医院乳腺专科及时就诊，完善相关检查，比如乳房彩超、乳腺钼靶等，结合对乳房的体格检查，一般能够明确原因，再针对具体的疾病进行治疗，避免盲目用药。

  查出增生不要慌

  本身并不是疾病

  大部分出现乳房疼痛的女性体检时，乳腺彩超都会提示类似于“双侧/单侧乳腺增生”的结果，这又是什么？  严格来说，乳腺增生是病理学名词而不是一种疾病。  乳腺增生是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，它是既非炎症又非肿瘤的一类病。多发于30-50岁女性，发病高峰为35-40岁。

  乳腺增生症状在不同年龄段表现不一样：

  未婚未育的女性：常会表现为乳腺的胀痛，疼痛部位以双侧乳房多见。在月经的后半程以及下次月经来潮前胀痛特别明显。

   中年女性：乳腺增生的临床表现常为乳房内的多发结节，有些女性还会有明显的不适感。绝经后的女性，乳腺增生的发生率会减少。

  乳腺增生需要吃药吗？

  乳腺增生主要跟内分泌相关，一般医生会建议患者保持乐观的情绪，调整生活方式，减少外源性激素的摄入来预防和治疗乳腺增生。

  乳腺增生会导致乳腺癌吗？

  70%~80%的女性都会出现乳腺增生，所以不用紧张，它和乳腺癌没有必然的关系。

  建议患有乳腺增生的女性每年体检，不是因为她们患癌的风险高，而是乳腺癌的临床表现容易被乳腺增生所掩盖，不容易发现。

  张汉超主任提醒广大女性朋友，乳腺结节既不能盲目过度治疗，也不能置之不顾。规律生活，保持心情愉快，定期体检才能远离它们。

  专家简介

  张汉超

  甲乳外科主任，副主任医师 

  首都医科大学外科学博士

  中国医师协会外科学微无创分会乳腺学组委员

  江苏省医师协会外科学分会委员  

  江苏省中医外科乳腺学组委员

  江苏省医疗损害鉴定专家库专家

  北京朝阳区预防医学会理事

  徐州市甲状腺癌乳腺癌筛查指导专家

  徐州市卫生健康科教专家

  徐州市微创专业技术医疗质控专委会委员

  2023年中国中青年乳腺癌手术比赛华南赛区评委

  专业方向为甲状腺、乳腺良恶性肿瘤常规手术及微创手术，腔镜下及环乳晕男性乳腺发育症手术治疗，乳房假体再造术，乳腺癌综合治疗等。

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