小区的消防通道、高楼的疏散走道、医院的绿色通道……这些都是“生命通道”，绝不能堵！

  如果我们身体的生命通道——气管被堵上了，会发生什么可怕的后果呢？

  气管是维持生命呼吸活动的通路，一旦被肿瘤堵塞窒息，将命悬一线！

  近日，徐医附院胸外科完成了淮海经济区首例颈胸交界部气管肿瘤切除重建手术，为相关患者生命通道的通畅提供了保障。

  患者王某41岁，1年前偶然间咳出一块黄豆大小的“肉疙瘩”，未予以重视。1个月前，王某又一次无意中咳出一块“肉疙瘩”，同时伴有少量鲜血，时有咳嗽胸闷表现。外院诊断颈胸交界部气管肿瘤，辗转多家医院后来徐医附院就诊。

  胸外科张昊介绍，气管肿瘤早期很难发现，常因漏诊、误诊耽误了病情。如果任由气管内肿瘤持续生长，最终的结局必然是气道堵塞、窒息死亡，所以首选方案是手术治疗。气管手术是胸外科王冠级手术，吻合重建是手术难度所在，因气管是人体呼吸的唯一“通道”，必须一次成功，加之此患者肿瘤基底较宽，切掉近3个软骨环后，气管上、下两端张力大；这就要求外科医生具有过硬的技术、娴熟的手感，缝合的针线稍松则气管愈合不了，稍紧则会缺血坏死。另外肿瘤位于颈胸交界部，游离难度大，更增加了手术难度。但胸外科张昊团队已在过去几年积累了几十例中央型肺癌支气管吻合重建的经验，具备相应的技术积累。

  面对复杂的病情，为帮助患者完整切除肿瘤，更全面评估患者的情况，拟定更精准的治疗方案，张昊为患者组织了多学科诊疗（MDT）会诊。在医务处及门诊部协调下，由胸外科、呼吸与危重症医学科、耳鼻咽喉科、麻醉科、重症医学科、手术室等多学科专家共同讨论，最终制定了术前纤支镜活检、术中纤支镜精确定位、气管切开、术中高频通气、减张吻合重建等治疗方案。

  呼吸与危重症医学科刘平莉主任首先为患者做了支气管镜，发现在颈胸交界区气管右侧壁有一占位，取活检病理提示为“鳞癌”。手术在麻醉科张月英主任和手术护理张莉、蒋丹主任护师团队协助下，由张昊带领冯守界、张成、孙滕医生为患者实施气管肿瘤切除及重建手术。每一针缝合都是毫厘之间的博弈。经过两个多小时的奋战，肿瘤被彻底切除，手术很成功！术后患者病情稳定，恢复良好，现已顺利出院。

  此次徐医附院胸外科开展的颈胸交界部气管肿瘤切除重建手术，在淮海经济区尚属首例，也是徐医附院在高水平研究型医院建设新阶段、多学科诊疗疑难危重罕见病的生动案例，彰显了徐医附院建设区域医疗学专科高地的责任担当和技术实力。

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