7月3日，西宁市湟中区卫生健康局发布关于湟中区第一中学2名学生因病死亡相关情况的通告。通告称两人死亡原因均与感染流行性脑脊髓膜炎有关，致命“流脑”究竟是什么？有何防治方法，家长应如何应对呢？

  流脑，全称流行性脑脊髓膜炎（Epidemic cerebrospinal meningitis）是由脑膜炎奈瑟菌（Neisseria meningitis，又称脑膜炎球菌）感染引起的急性化脓性脑脊髓膜炎，在世界范围内散发或小范围流行，但也可大规模流行或暴发。暴发型流脑病情进展迅速，病死率高，存活者可遗留严重后遗症。

   1.流行病学特点

   -流行性脑脊髓膜炎属于乙类传染病。

   -冬春季为多发季节。

   - 主要发病人群为＜15岁儿童，其中＜7岁儿童的病死率较高。

   -我国每年报告数百例流脑，以散发为主，部分地区有聚集性病例发生。

  2.病因

  主要由脑膜炎奈瑟菌引起。

  -历史上以A群脑膜炎奈瑟菌为主，近年来C群、B群脑膜炎奈瑟菌检出呈增多趋势，部分地区C群脑膜炎奈瑟菌已成为流行优势菌群。

  3.传播途径

  流脑主要通过飞沫传播。脑膜炎奈瑟菌感染者或带菌者的呼吸道分泌物中含有大量细菌，当他们在人群密集的环境中咳嗽、打喷嚏或说话时，会释放含有细菌的飞沫。这些飞沫被周围的人吸入后，如果其免疫系统较弱或未接种过流脑疫苗，就可能感染脑膜炎奈瑟菌。

  4.临床表现

  流脑的临床表现轻重不一，一般可分为普通型、暴发型、轻型和慢性败血症型。

  症状包括如下几个阶段：

  潜伏期：为数小时至10天，一般为2至3天。

  症状体征：包括发热、头痛、呕吐、脑膜刺激征等。婴幼儿可能出现前囟隆起。

  重症患者可有不同程度的意识障碍和（或）感染中毒性休克。皮肤、黏膜出现瘀点（斑），瘀斑可迅速扩大融合成片。

  5.治疗

  流脑治疗的关键是早期、足量应用敏感且能透过血脑屏障的抗菌药物静脉滴注治疗，疗程常为7天（根据临床恢复情况必要时延长疗程）。在开始抗菌治疗前应留取标本包括：脑脊液、血液及淤点（斑点）组织液并及时送检。常用的抗菌药物主要包括青霉素类（首选青霉素G，也可选用阿莫西林、氨苄西林）。青霉素过敏或耐药（MIC≥0.1mg/L）时，可选用三代头孢菌素（头孢曲松、头孢噻肟）。

   除此之外还要注意适当休息，多喝温热的水，促进新陈代谢。对于出现高热、头痛、呕吐等症状的患者，需要给予相应的对症治疗，如使用退热药、止痛药、脱水降颅压药物等。同时注意监测患者的生命体征以及维持电解质平衡等。如果病情严重，可以通过切开引流手术清除局部感染病灶。

  6.预防

  - 接种流脑疫苗是预防流行性脑脊髓膜炎最为有效的方法之一，特别是对于15岁以下的儿童。

  -在疾病流行期间，尽量避免去或少去公共场所，如果必须去，应佩戴口罩并尽量缩短逗留时间。

  -勤洗手，尽量使用肥皂和流动水洗手，并使用干净的毛巾擦手。

  总之，流脑是一种严重的传染性疾病，需要引起足够的重视。同时，这个疾病也是可防可治的疾病，家长切莫恐慌。通过接种疫苗、避免去公共场所和勤洗手等措施，可以有效预防流脑的发生。

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