根据中国国家癌症中心发布的数据，2022年全国原发性肝癌发病人数36.77万，位列各种癌症新发病人数第4位，发病率位列第5位；2022年因原发性肝癌死亡人数31.65万，死亡人数和死亡率均位列第2位。

  肝癌高危人群

  肝癌的早期症状非常不典型，甚至无症状，因此，很多肝癌患者在发现的时候一般已经是晚期了。对肝癌高危人群的筛查与监测，有助于肝癌的早期发现、早期诊断和早期治疗，同时可以显著降低患者的死亡风险。

  在我国，肝癌高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）和/或丙型肝炎病毒（hepatitis C virus，HCV）感染、过度饮酒、肝脂肪变性或代谢功能障碍相关性肝病、饮食中黄曲霉毒素B1的暴露、其他各种原因引起的肝硬化及有肝癌家族史等人群，尤其年龄＞40岁的男性。目前，抗HBV和抗HCV治疗可显著降低肝癌的发生风险，但仍无法完全避免肝癌的发生。

  高危人群至少每隔6个月进行1次超声显像联合血清甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）检测。超声和甲胎蛋白联合检测，能发现的小肝癌的最小直径在一厘米左右；小肝癌的发现率也能够达到60-70%。在检查的过程中，不论是超声还是甲肝蛋白出现异常，都应该去做进一步的增强CT或增强核磁共振扫描，这是早期肝癌最有效的发现手段。

  肝癌的治疗

  肝癌治疗的特点是多学科参与、多种治疗方法共存，其常见治疗方法包括肝切除术、肝移植术、消融治疗、血管内介入治疗、放射治疗、系统性抗肿瘤治疗（包括靶向治疗、免疫治疗等）、中药治疗等多种手段，各种治疗手段均存在其特有的优势和局限性，且适应证互有重叠。

  肝癌诊疗须重视多学科诊疗团队（multidisciplinary team，MDT）的沟通与合作，以确保为患者选择最适合的治疗决策，并不断推动肝癌治疗的进步。

  近几年最大的进步来自于靶向、免疫药物的应用，不仅在中晚期患者中见到不错的疗效，在早期肝癌术后应用也可以降低复发风险。

  预防比治疗更重要

  不管是肝癌还是任何疾病管理，最好的措施在预防。我们建议，对于已经感染乙肝病毒的人要定期检查，每年两次B超和甲胎蛋白，一旦发现早期病灶，通过手术切除或射频消融等尽早干预。而没有乙肝感染的人除注射乙肝疫苗外，坚持健康的生活更为重要，避免大吃大喝，应定期锻炼、保证充足睡眠、保持良好心态、防止食用霉变食品，最重要还是六个字：管住嘴，迈开腿。

  博士风采

  袁 媛

  新城肿瘤内科病区副主任 主任医师

  南京医科大学肿瘤学博士

  先后在中国医学科学院肿瘤医院、复旦大学肿瘤医院研修。致力于恶性肿瘤诊疗的临床及研究工作，尤其擅长消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌及淋巴瘤等疾病的诊疗，及晚期恶性肿瘤并发症的处理。临床业务上精益求精，对待病人耐心细致，受到病人一致好评。长期从事晚期恶性肿瘤药物临床研究，参与多项省市级科研课题，并发表相关科研论文。

  专家门诊时间：周二全天（新城医院）、周三全天（本部）

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