为解决好群众看病就医“急难愁盼”问题，徐州市以徐州市第一人民医院与铜山区深度合作为试点，在全国首创的“医疗事业集团”，通过“1+1+N”构建区域纵向城乡一体紧密型城市医疗集团模式，初步实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”分级诊疗格局。

  7月10日一早，徐州市第一人民医院医疗集团副理事长、肿瘤中心主任吴小进就赶到徐州市第一人民医院医疗集团铜山分院肿瘤科坐诊。

  “来这看病很方便，还是专家门诊，医生解释很透彻，很对症。”患者孙先生在听完医生对病情的分析后，由衷赞叹。

  2019年9月29日，徐州市第一人民医院与铜山区政府正式签订了“徐州市第一人民医院医疗集团（铜山区医疗集团）建设框架协议”，2019年11月30日医疗事业集团正式挂牌运行，铜山区人民医院成为徐州市第一人民医院医疗集团铜山分院。为加速推进优质医疗资源“扩容”“下沉”，徐州市第一人民医院医疗集团推出了以集团总院劳模、业务副院长、知名专家领衔的专家团队工作室模式，在铜山分院开设眼科李甦雁、肿瘤中心吴小进和消化内科陈光侠等专家团队工作室，专家团队每周三准时前来，为病患诊治，并开展带教查房等活动。

  2019年，徐州市先期组建了以市第一人民医院为总院、铜山区人民医院为区级分院、大彭镇卫生院和驿城、文沃、焦山3个社区卫生服务中心为基层分院，实现统一法人的“1+1+4”医疗集团，2023年根据《徐州市紧密型城市医疗集团建设试点工作实施方案》，将泉山区柳新人民医院、泉山区泰山南社区卫生服务中心纳入医疗集团，由最初试点的“1+1+4”模式发展为“1+1+6”新组织架构，形成市、县（区）、乡（镇）、村四级管理体系。医疗集团实行一体化管理，打通信息壁垒，推动管理队伍、先进技术、医疗人才纵向流动，促进集团内优质资源下沉。

  在徐州市第一人民医院医疗集团总院超声医学科，主任陈炳华接到泰山南分院的会诊申请后，立即通过智慧超声远程系统，及时为病患诊治。

  徐州市第一人民医院医疗集团总院超声医学科主任陈炳华表示：“分院医生对超声图像存疑的时候，可以和总院医生直接通过远程会诊系统进行会诊，减少了病人往返的时间，促进基层卫生院医疗技术水平的提升。”

  目前集团已实现远程心电、远程影像、远程会诊，多学科联合会诊、诊间AI协同，至今共开展远程医疗服务近2万余例。

  徐州市第一人民医院医疗集团理事长

  集团总院党委书记、院长

  丁继存：

  “集团总院领衔的团队定期会在各分院开展坐诊查房、义诊会诊等活动，目前总院已帮扶各分院打造17个特色科室。另外集团消毒供应中心还向各分院统一开展消毒供应工作，累计完成各分院10万余包的器械的消毒供应。徐州市第一人民医院医疗集团总院牵头成立了淮海经济区眼科联盟、重症医学联盟、糖尿病足溃疡和压疮创面救治联盟、消化内科专科联盟、腹膜透析专病联盟五大区域专科联盟，极大提升了医疗集团在淮海经济区的影响力。”

  为改善分院就医环境，提高百姓就医满意度，医疗集团将分院基础设施建设列入集团惠民工程，对铜山分院、文沃分院、大彭分院、焦山分院的门诊、病房楼等基础设施进行提档升级改造，同时对分院投入一批CT、彩超等检查设备，进一步完善分院诊疗检查项目，不断提升百姓就医体验。今年2月中旬，在集团总院的帮助下，文沃分院新病房楼正式启用，硬件设施的改善，医疗服务的提升，为文沃社区、学苑社区等周边10多万居民提供了更加优质的医疗服务，实现了“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的就医格局。

  前来文沃分院就医的许先生表示，现在的就医环境比原来好多了，到处干净整洁，宽敞舒适，还增加了CT等医疗设备，一些小毛病就能在家门口看了，如果病症严重些，分院医生可以直接和总院对接，病人去总院会有专人负责接诊，省时省力省心。

  城市医疗集团统一调配集团人力资源，有序推动总院向区级分院和基层分院、区级分院向基层分院的“正向”人员流动。组织总院和分院实行人员、技术、管理“三下沉”到基层，开设联合病房、冠名“专家工作室”“专科门诊”。通过资源有序下沉基层、建立双向转诊信息库、运用远程诊疗上下联动等信息化手段，解决好同质化、接续性诊疗问题，让群众切实感受到服务优质、可及。

  据了解，医疗集团成立至今，共下派医务人员6008人次，诊疗22262人次，累计接收基层进修人员500余名，举办9个阶段“青年医师”培训班，各分院累计参加培训1100余人次。区域内住院病人医疗集团就诊率达到85%以上，根据第三方评估，在集团内就医群众满意度达96%。

  徐州市卫生健康委员会党委委员、副主任

  曹永：

  “打造紧密型城市医疗集团是深化医药卫生体制改革、促进优质医疗资源均衡布局、落实分级诊疗制度的具体的举措，率先以徐州市第一人民医院医疗集团等紧密型城市医疗集团建设为载体，通过纵向联合打破区化壁垒，充分发挥三级甲等综合医院的龙头优势，县（区）人民医院的纽带作用、镇街社区基层医疗机构的便民的作用，有效带动区域医疗服务水平和群众就医获得感整体提升，形成了“集团建设一盘棋、分级诊疗见实效、医院发展可持续、群众就医得实惠”的良好态势，为增进人民群众健康福祉提供了有效保障。”

  下一阶段，徐州市卫健委将围绕城市医疗集团“一体化管理、资源下沉共享，完善配套支持政策”等重点内容，着重加强统筹市域内医疗资源，科学合理网格化布局紧密型城市医疗集团，进一步提高医疗资源利用效率，切实提升徐州城市医疗集团医疗服务的连续性和协同性，有效构建城市医疗服务新体系和分级诊疗服务新格局，不断为人民群众健康福祉保驾护航。

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