近些年来，过敏性鼻炎患者呈爆发式增长，并出现低龄化的趋势。过敏性鼻炎又称为变应性鼻炎，是特应性个体暴露于过敏原（变应原）后主要由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。其典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和鼻塞；可伴有眼部症状，包括眼痒、流泪、眼红和灼热感等。

  如何分清“过敏性鼻炎”和“感冒”

  过敏性鼻炎的常见症状是打喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻痒、眼痒等，很容易被误认为是感冒。那么，如何区分二者呢？过敏性鼻炎发作多有过敏原等刺激因素存在，如冷风、灰尘、气味等，发作持续时间不长，一般不超过1小时，没有全身不适。感冒则由病毒感染引起，多有乏力、发热、头痛等全身症状，发病持续几天。

  “过敏性鼻炎”的类型

  根据过敏性鼻炎的发病持续时间可以分为间歇性和持续性过敏性鼻炎。间歇性过敏性鼻炎发作多有季节性，一般持续数周，多与花粉过敏有关。持续性过敏性鼻炎多常年发作，与螨虫等过敏有关。

  如何预防“过敏性鼻炎”

  避免接触过敏原是防治过敏的最佳方法，患有过敏性疾病的人群应明确自身对哪些物质过敏，尽量避免接触或暴露于有过敏原的环境。

  常见的过敏原有以下几种

  1、螨虫，最常见的过敏原，是引起常年性过敏性鼻炎的主要原因。

  2、屋尘，是多种过敏原的混合物。

  3、昆虫，如蟑螂、蚊、蝇、蜂、蛾等的皮屑、分泌物、排泄物等也可致敏。

  4、羽毛，主要是家禽及观赏鸟类的羽毛，其与屋尘螨关系密切。

  5、宠物皮屑，猫、狗等宠物的皮屑。

  6、花粉，有明显的区域性和季节性。

  7、其他过敏原，包括真菌、植物纤维、化学气体、食物蛋白、化妆品等。

  做好居家预防

  1、空调的温度与外界温度相差不能太大，经常清洗空调防尘罩，以防灰尘和病菌引起的过敏。

  2、地毯、沙发、窗帘要常吸尘和清洗，以防螨虫和织物纤维引起的过敏。

  3、最好不要养花草和宠物，以防花粉、气味、皮毛、寄生虫引起的过敏。

  4、保持室内环境清洁，增强通风。尤其是新家具和新装修房屋，通风一段时间后入住，以防甲醛和苯引起的过敏。

  5、搞好卫生，消灭蟑螂，以防蟑螂排泄物引起过敏。

  6、加强锻炼、劳逸结合。合理安排工作学习，按时作息，防止过度劳累，散步、体操、太极拳、游泳等锻炼有利于减轻过敏。

  “过敏性鼻炎”的治疗

  过敏性鼻炎的治疗原则为“防治结合，四位一体”。若出现过敏一定要重视，需进行对症治疗，如果过敏症状持续严重或反复发作，应及时就医。由于过敏性鼻炎反复发作，药物治疗为有效的治疗手段，拖着不处理可能发展成为过敏性哮喘，加重病情。

  治疗过敏性鼻炎的药物通常有以下几类：

  1 抗组胺药物

  抗组胺药物是治疗过敏性疾病最常见的药物之一，在大部分人群中有着较好的疗效及耐受性。主要分为口服抗组胺药和鼻用抗组胺药。

  口服抗组胺药：这类药物起效快速，作用持续时间较长，能明显缓解鼻部症状特别是鼻痒、喷嚏和流涕，对合并眼部症状也有效，但对改善鼻塞的效果有限。对花粉过敏的患者，推荐在致敏花粉播散前进行预防性治疗。代表药物有：氯雷他定、西替利嗪、奥洛他定、地氯雷他定、左西替利嗪等。

  鼻用抗组胺药：对鼻塞症状的缓解较为有效，比口服抗组胺药起效更快，通常用药后15~30min即起效。代表药物有：氮卓斯汀鼻喷剂，左卡巴斯汀鼻喷剂。

  2 白三烯受体拮抗剂

  口服白三烯受体拮抗剂（如孟鲁司特等），

  能有效缓解喷嚏和流涕症状。其安全性和耐受性良好，不良反应较轻微。

  3 肥大细胞膜稳定剂

  是一种非皮质激素类抗炎药，有抗过敏作用，这类药物安全性较好，但起效较慢，维持时间短，疗程2周以上，适用于季节性过敏性鼻炎的预防性治疗，代表药物有色甘酸二钠滴剂。

  4 皮质类固醇激素类

  这是近来比较推崇的抗过敏药物，如地塞米松、二丙酸倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、糠酸莫米松等。此类药物在发挥抗炎作用的同时可以抑制炎性细胞的数量，降低炎性细胞的反应性，减少组织中炎性细胞的浸润，降低炎性细胞的活化程度，从而抑制过敏反应。

  其他治疗方式还包括：

  1.脱敏治疗，通过逐步增量地接触提纯的过敏原，使机体逐步脱离致敏状态。

  2.手术治疗，对于过敏性鼻炎伴发鼻甲息肉样变、鼻腔通气不畅的患者有一定帮助，要强调的必须到正规的医院进行治疗。通过手术，可以去除鼻腔里的息变组织，改善鼻塞症状，但并不能根治过敏性鼻炎。

  - 本文作者 -

  李华超

  新城耳鼻咽喉科 副主任医师

  专业特长:熟练掌握耳鼻喉科常见病、多发病及疑难危重疾病的诊断治疗。尤其擅长成人及儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的定位、诊断及等离子手术治疗。熟练掌握喉癌的诊断与手术治疗，对早期喉癌的等离子手术有比较深入的研究。擅长功能性鼻窦内窥镜手术。尤其擅长鼻窦内窥镜下鼻中隔偏曲矫正、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血的手术。对过敏性鼻炎有比较深入的了解。对过敏性鼻炎引起的小儿咳嗽、成人鼻息肉等有丰富的治疗经验。对儿童先天性后鼻孔闭锁有丰富的手术经验。对耳鸣、突发性耳聋有丰富的治疗经验。

  在核心期刊发表论文4篇。国家级期刊十余篇。主编发表著作4部。2017年获得徐州市科技进步三等奖。在援助非洲期间，因在当地开展疑难手术病历，曾被中央电视台四套华人世界栏目报道三次。曾在桑给巴尔国立电视台授课一次。多次被当地电视台及电台采访报道。

扫一扫，分享本页