2024年7月26日，徐州市妇幼保健院召开医保管理工作会议暨按病组（DRG）付费分组方案（2.0版）学习培训会。副院长李可、总会计师王健出席会议，会议由医保办主任刘波主持。相关职能科室负责人、临床医技科室负责人、医保专管员共80余人参加会议。

  会议总结分析了2024年上半年医保基金自查自纠情况和临床各科室医保运行情况，重点对2024年医保协议修订内容和生育（生殖）、单病种等最新医保政策进行解读，并对做好迎接国家和省医保飞行检查进行动员部署。

  会中，针对7月23日国家医保局新闻发布会发布的《关于印发按病组和病种分值付费2.0版分组方案并深入推进相关工作的通知》和《国家医疗保障疾病诊断相关分组（DRG）分组方案（2.0版）》最新文件，组织了第一期集中学习。会议传达了新闻发布会会议精神，并予参会人员宣传文件内容，特别对“DRG（2.0版）”涉及到的新生儿、产科等内容进行了重点学习。通过学习，临床一线人员普遍感觉到该文件更加契合临床实际，充分体现 DRG 取之于医用之于医，真正实现DRG付费与临床发展“相向而行”。

  最后，李可院长作会议总结。她在讲话中对近年来徐州市妇幼保健院医保管理工作所取得的显著成效给予充分肯定。她强调，全院职工一要提高全局意识，要树立全院一盘棋思想，医保围着临床转、临床围着病人转，既掌握好医保政策，又规范好医疗行为和收费行为；二要提高管理意识，要高度重视医保管理，向管理要质量，向管理要效率，要根据会议通报的各项数据指标，认真分析总结，不断优化医疗费用结构，切实提升医疗服务质量；三要树立法制意识，坚决贯彻落实医保政策，规范医疗服务行为和收费行为，切实减轻群众看病就医负担，同时进一步加大监管与惩处力度，对违法违规行为“零容忍”，以刚性约束确保基金安全、提高基金使用效率。无论是各项自查自纠和即将到来的国家和省飞行检查，都要高度重视，医保要严格监管，临床要做到依法执业。全院应本着有则改之无则加勉精神，对发现的问题，要举一反三，做到即知即改、全部整改。

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