从2023年5月开始，由于受肺炎支原体、甲型流感病毒及乙型流感病毒的双重冲击，儿童感染量持续增加，全国各大医院的儿科病房都住满了生病的孩子。众多家长面临“就医难、住院难、一床难求”的问题。为缓解就诊压力，让患儿得到及时有效的治疗，铜山区妇幼保健院儿科，在院领导的支持下，克服人员紧缺的困难，增设儿科床位，住院患儿连续几个月持续在五六十左右……在喧嚣忙碌的白天背后，深夜的儿科病房您是否见过呢？

  下面就请跟随我的脚步，一起来了解一下不一样的儿科——铜山区妇幼保健院儿科三病区的夜班。

  下午16：30

  是白班与夜班的交接班时间，未完成的治疗，输液中的液体，仪器及药物的数量等都需要一一认真核对，然后进行签字交接。而患儿的病情则需要到病人床边交接。在交接过程中，时不时有家属过来询问：

  “我家宝宝从早上开始到现在一直没有大便，吃奶也是正常的，益生菌也给吃过了，你们看看要怎么解决”

  “我家孩子尿床了，床单换一下......”

  “我马上联系医生来看一下”

  “我马上安排人过来换......”

  护士要给家属时时刻刻的回应以满足病人各种需求。否则，后续的责问会让工作很凌乱。

  晚上18:00

  夜班护士会第一次对体温不稳定的患儿进行整体监测，并绘制体温单。医护也会进行夜间的第一次联合查房

  “19床发热了，需要用点美林”

  “21床呕吐了，用点护胃药”

  “39床腹痛，要先去做彩超，查明一下原因”

  “51床咳喘厉害，痰液很多，需要雾化与吸痰......”

  病房巡视后，医生忙于开医嘱，护士一边让护工去药房拿药，一边快速处理医嘱。

  晚上19:00

  护士站前面的长廊是最温馨的地方，有些病情稳定的孩子在这里嬉戏，唱歌，时不时对我们露出笑脸。护士核对着医嘱，发放夜间口服药及晚间的雾化治疗，同时要为新入院和晚上输液的患儿进行留置针穿刺。此时，一个胖乎乎的5岁小孩哭闹着，任凭父母及值班护士怎么劝说都不肯伸出手来挂针。父母一气之下离开穿刺室，最终护士一边安抚，一边略施巧计与“武力”才完成操作，末了，还被叫上一句“魔鬼阿姨”。

  晚上20:00

  是夜间治疗的高峰，护士要对药品进行核对，共有28瓶液体，要在对应的时间内完成治疗。有病人不在病房的，逐一电话让回病房。此时也是夜班护士最忙碌的时候，有的孩子只是一两瓶液体，孩子液体量少，有时就是还在输液，刚开始输的液体就已经结束了，此时的呼叫铃声此起彼伏，值班护士恨不得脚踩风火轮……行政查房时候，查房领导巡视完病房后，对存在隐患问题进行反馈：“配置室地面太湿，部分患者床头指示灯未亮，接触隔离无标识......”在质量与安全面前，也需要马上整改。

  晚上21:00

  此时是部分患儿蓝光照射结束、血糖、血氧饱和度的时间点，也是输液结束电铃呼唤的最高峰。此时的病房，电铃此起彼伏，护士好希望身上长着翅膀，能够很快飞到病人需要的地方。而有些调皮的孩子会把电铃当作玩具，时不时“欺骗”护士，而家属以管不住为借口而放任着。

  儿科的办公室里电话玲声不断：“急诊病人太多，等待时间过长，部分家属有意见了。”无奈病房重病人较多，值班医生只能让部分急诊病人到病房就诊。此时的医生，多么希望自己如同神话故事中的人物，拥有无边的法力与隐形的分身术。

  晚上22:00

  大部分治疗结束，很多患儿及家属已经进入睡眠。护士们要对每间病房进行巡视，保障患儿及家属的安全。同时对体温不稳定的患儿进行第二次监测，并绘制体温单。 也是医护进行第二次联合查房的时候，护士把有病情变化及危重症患者目前情况详细汇报给医生。

  晚上23:00

  前夜班的护士进行最后一次巡视病房，夜，深了下来，病房，也静了下来，静谧在一片均匀的呼吸里。护士一遍遍地穿梭在走廊与病房，扫过一张张安睡的小脸。忙碌的工作暂时告一段落，闲暇之余要对已处理的所有医嘱进行仔细核对。

  凌晨00:00

  继续接诊新入院患儿，急诊收治一位36周+胎心不好的孕妇，胎儿宫内窘迫，入手术室急诊手术。手术室的大门，那是一扇跨越生死的大门。门外是焦急等待、满含眼泪的家长；门内是争分夺秒抢救的医护人员。予相应的术前准备后，马上联系儿科医生、麻醉科、手术室准备抢救孩子。时间就是生命，参与抢救人员均在15分钟内到位。

  凌晨00:20

  2024年的第一个新生儿在众多医护团队共同努力下首战告捷，生命体征平稳后回病房，病房护士早就备好辐射台、暖箱、氧气、心电监护等各种抢救设备。家属露出欣慰的笑容，对我们表示感谢，此时的我们内心充满职业的自豪感。病房还有部分患儿需要输液，面对难受的孩子和担忧的家长，护士们除了细心呵护还要耐心安抚。而儿科的急诊门诊，还是人潮涌动。医生不是告诉护士：XXX，惊厥多次，急诊收住；XXX发热10天，明天尽早收住.....

  夜班护士一一登记。

  次日08:30

  科室早交班，学习新的理论知识，总结之前治疗过程中的经验，护士长再次强调质量相关问题：“病人再多，工作再忙，都要遵守操作规程。”夜班与白班组进行床旁交接。

  上面描述的这些工作场景只是其中一个夜班的一小部分缩影，还有许多没有看到的工作：如每小时按级别巡视病房、夜间的基础护理、穿刺困难、静脉采血、留观患者、协助门诊穿刺困难患者、遇到焦虑的家属对医护人员的不理解，对医疗环境的不满意……

  每一个孩子都是一颗带着光芒的种子，愿你们成长的路上，沐浴过阳光雨露，历经过荆棘隧道后更加坚强；也愿我们的陪伴，让你们少些苦痛，多些健康，愿早日春暖花开。

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