手术室,一个庄严、神秘又让人望而生畏的地方。当那扇门缓缓关上时,门内外的患者和家属内心忐忑又满怀期待。
手术室,也是见证奇迹诞生的地方。门里的天使义无反顾,与时间赛跑,与病魔鏖战,无影灯下、手术台上,为了患者康复的共同目标,倾注芳华。
这群天使,就是被誉为“特种兵”的手术室护士。作为手术团队“铁三角”的重要组成部分,他们不分昼夜,坚定地和亲密伙伴外科医生、麻醉医生站在一起,默默用专业与奉献诠释着对生命的敬畏和尊重。
今天,就让我们来到徐州一院手术室,透过承载着期待和希望的大门,走近无影灯下的他们。
核心制度落实
是保障患者安全的底线
“刀子1、2,剪刀1、2、3,针持……弯钳……拉钩……”
在徐州一院35号手术间内,手术开始前,两名护士正在进行手术器械及用物的双人“唱点”,器械护士王迪雅一边按顺序指认一边清点,巡回护士周慧则同步唱点核对并记录在手术物品核查单上,除了常规手术器械,手术台上被修剪成小拇指甲大小的棉片、形如蚁蚕的缝针和小如米粒的螺钉等在内的所有手术用物都被逐个清点、无一遗漏,而这种唱点,整个手术过程要进行4次。
“作为一项核心制度,手术物品清点是确保手术安全的关键环节,不能有丝毫误差。”市级手术室专科护士、颅脑、颌面外科等亚专业小组组长周慧表示,“清点不仅涉及纱布、缝针、缝线、器械等物品的数量核对,还包括对手术器械的完好性、零件是否有松动脱落等进行检查,以确保手术顺利进行和患者安全。”
患者视角
是质量与服务改进的立足点
许多人的印象里,手术室是一个冰冷的地方,冰冷的推车、冰冷的房间、冰冷的消毒液,还有那一把把寒气逼人的手术器械。但在徐州一院手术室里,温暖却无处不在。
细致入微的术前访视、手术宣教,升温毯、恒温箱、输液加温装置等各种保暖措施,防止术中神经肌肉损伤、皮肤压力性损伤的自制不同型号、材质的体位垫枕,麻醉后的无痛导尿,术中的肢体被动活动、贴心的隐私保护,充满童趣的儿童术前等候区,宽敞明亮、实时显示着手术进度的的家属等待区......每一个不经意的细节都在向患者和家属传递着温暖。
“在我们手术室,患者视角是质量与服务持续改进的立足点,所有工作流程的制定都要从‘患’位思考。以患者需求为导向、以有利于患者为原则,这样才能把不断提升患者就医体验落地落实。”护士长张大葵表示。
授权赋能
是团队快速成长的原动力
孙盼,一个接近“00”后、入职不足4年的N1级护士。入科不久,喜爱自媒体的她就被吸纳成为科室健康宣教小组的一员,在繁忙工作之余,她和组内小伙伴自导自演自拍的“孙二妮”系列科普微视频,让患者在捧腹之余记住了手术相关知识,许多患者表示“这种科普接地气”“都把我逗乐了”“看完感觉心情好了很多”,并成为科室微信号的忠实粉丝。
“青出于蓝而胜于蓝。年轻护士总能带给我们意想不到的惊喜。”谈到自己的团队,张大葵言语中带着骄傲,目光中透着赞赏,“在我们团队中,每个人的价值都能被看见。年轻护士不再只是执行者,他们获得了施展才华的舞台,被赋予参与决策的权利,被鼓励提出创新的意见。”正是管理者的这种授权赋能策略,使得年轻护士们迅速成熟,成为团队的骨干力量。
亚专业分组
是建立高效团队的秘诀
随着外科技术日益专业化、微创化、精细化,对手术护士专科技能水平提出了更高的要求。“一台手术少则百十次、多则上千次传递,如果护士不熟悉手术器械和手术步骤,物品准备不齐全,配合操作不规范,每次传递延迟一秒,势必延误整台手术,增加手术及麻醉时间。”江苏省手术室专科护士、手术室副护士长杨中影介绍说,“为打造高效的手术室护理团队,科室根据每个护士的专业擅长、学科意向和手术医生满意度等,将护理团队分成了若干小组,实施亚专业组管理。”
7月13日,星期六,已经是晚上10点,最后一台加班心脏手术刚刚结束。整理完器械的邓玉嫄并没有急着回家,而是拿出笔记本认真地写起来,她正在复盘刚才那台心脏手术配合。二十分钟后,她把写好的笔记拍照上传到小组群与大家分享后才离开科室。
“同一种术式,患者病情不同、术者习惯不同,手术配合也各有不同。”作为江苏省手术室专科护士、科室心脏小组的骨干成员,多年来,书写手术笔记已成为邓玉嫄的习惯和自觉,“以前记笔记是方便自己复习,现在更多的是通过小组群内分享,大家共同提高。”
作为外科领域的金字塔尖手术,心脏大血管手术对护士有着极高的要求。为了手术配合更高效,心脏小组通过紧跟专业动向、邀请专家讲课、回看手术视频、共享手术笔记等方法为手术中的默契配合打下坚实基础。
“亚专科分组让成员在自己擅长的领域深耕细作,不仅提升了个人的专业技能和自我价值,更让术中的每个环节都变得流畅而精准,大大缩短了手术时间,提高了手术效率和外科医生的满意度。”省、市级手术室专科护士、心脏大血管组组长公维金表示。
应急预案
是防风险、保安全的坚固屏障
7月26日下午18:00,在徐州一院手术室的模拟手术间内,眼科小组组长蔡倩与组员们正在进行一场由于仪器故障引发的手术室火灾应急演练。
演练人员沉着冷静,迅速判断火情、准确切断电源、正确及时报警、灭火器材使用、安全转运患者、组织疏散逃生......大家各司其职,配合默契,最终将患者转运至安全区域并及时扑灭火情。
“居安思危,思则有备,备则无患”。作为患者接受外科手术救治的的主阵地,任何一点意外都可能给患者带来无法挽回的损失。针对日常工作中可能存在的安全风险,护理团队建立了一套行之有效的防范突发事件和紧急情况的应急预案。通过反复的情景演练,让每一位团队成员都能以最高效的方式在紧急情况下准确无误地执行预案,化解危机,保障患者安全。
临床与教研水平
是团队的核心竞争力
章进,妇产、泌尿、普外小组组长,市级手术室专科护士,2018年,她和医疗团队一起被选派前往上海东方肝胆外科医院,进行为期3个月的肝胆手术方向的进行学习,回来后,她将所学手术专科技能和管理经验在科内、组内进行培训,使团队的专科手术配合水平有了明显的提高。
近年来,在院党委和护理部的领导、支持下,手术室加大人才培养力度,创新人才激励机制,在专业领域深耕不辍,在教学、科研上持续发力,取得一个个亮眼的成绩:
斩获多个国家级、省市级技能操作和理论授课竞赛奖项;
多项科研成果得到业内专家的好评,并受邀在全国和省市学术年会上发出徐州一院手术室护理人的声音;
获得5项实用新型专利;
7人取得省、市级专科护士培训证书,并成为科室中坚力量;
每年申报主办各级继续教育项目;
在医疗集团优质护理质量改善项目评比中获奖;
团队多次被评为院先进集体、多名成员屡获表彰;
......
践行责任和医者仁心,不负信任和性命相托。
在每一个昼夜交替中,手术台上的无影灯总是亮得那么持久和生动,它们见证了一支优秀护理团队无私的奉献和卓越的协作。这支团队默默付出,只为用专业筑牢患者生命安全的防线,为医院高质量发展贡献“手护人”的智慧与力量。