在医疗领域,面对复杂多变的病情,单一科室的技术力量往往是局限的。而徐州市第一人民医院以其卓越的多学科团队协作模式,让众多疑难危重症患者脱离疾病的沼泽,走向康复。
近日,徐州一院的眼科、神经外科、泌尿外科、介入与手术外科、麻醉科、手术室、医学影像科、神经内科、介入导管室等多学科专家团队接续救治,为一名因双眼视物模糊而陷入困境的年轻女性患者解决了两大难题,不仅展现了团队技术实力的深厚底蕴,还传递了医者仁心的温暖与希望。
患者双眼视盘水肿,盘周少许出血
初诊迷雾:视力危机引关注
今年34岁的Z女士(化姓),正值人生盛年,眼睛却莫名出了问题。三个月来,双眼视物模糊如同阴霾般笼罩着她的生活,让她不得不踏上求医之路。2024年8月19日,Z女士慕名来到徐州一院找到眼科专家管莉娜就诊,经过细致检查,发现她的右眼视力仅为0.08,左眼更是降至0.06,双眼视盘水肿,盘周少许出血。是视神经疾病所致还是颅内压增高引起的视乳头水肿?为明确诊断,管莉娜将患者收治入院。
深入探源:多学科会诊显威力
入院后,经过眼科诊疗中心副主任、眼底病科副主任、眼底病科一病区主任、主任医师张正培,副主任医师管莉娜,住院医师单晨丽团队的进一步检查,患者的血脂异常、凝血综合指数及纤维蛋白原水平偏高等问题浮出水面,这些指标无一不在警示着血栓风险的存在。更为严峻的是,颅脑核磁检查示左侧乙状窦和横窦纤细、右侧横窦局部重度狭窄。多学科会诊机制迅速启动。经过眼科、医学影像科、神经内科、神经外科的会诊后,排除单纯的视神经疾病,考虑为颅内压增高所致,患者转入神经外科进一步诊疗。
神经外科副主任医师王彦凭借丰富的临床经验,敏锐地察觉到患者病情的复杂性与紧迫性,立即为患者实施了腰椎穿刺,结果显示患者颅内压高达230mmH2O,远超正常值范围(70-180mmH2O),证实了之前的判断——患者视盘水肿是颅内压增高引起的。
那么,引起患者颅内压增高的因素又是什么呢?
随着神经介入专家、介入与血管外科副主任、主任医师刘建团队的加入,病因越来越明朗,也为下一步诊疗方案的制定指明了方向。经过反复阅片和的全面分析讨论,专家团队一致认为患者所患疾病为一种较少见的特发性颅内压增高,由静脉窦回流障碍所致,而经皮颅内静脉窦支架植入术成为从根本上破解这一难题的关键。经过充分沟通,患者和家属决定接受介入手术,并开始术前双联抗血小板治疗,为手术做准备。
突发状况:泌尿外科显身手
正当一切准备就绪,Z女士即将迎来介入手术之时,命运再次给她设了个坎儿——另一个潜伏在她体内的敌人“跳”了出来。
8月27日,左下腹突如其来的剧烈疼痛让Z女士难以忍受,也让所有人神经紧绷。腹部CT检查示左输尿管上段结石伴左肾积水,王彦迅速联系泌尿外科会诊。泌尿外科副主任、主任医师曹希亮,主任医师陈伟,主治医生高超、苗龙团队迅速赶到,经过充分评估与沟通,决定为患者实施微创内镜手术——经尿道输尿管镜钬激光碎石术。手术过程顺利,不仅解除了患者的急性疼痛,更为后续治疗扫清了障碍。
精准施治:介入手术解难题
在多学科团队的紧密配合下,Z女士终于迎来了介入手术的关键时刻。
介入与血管外科副主任、主任医师刘建,副主任医师张岩、主治医师李洪宇团队凭借其精湛的技术,成功为患者实施了右侧颅内静脉窦支架植入术。术中,他们细致入微地操作,成功解除了患者右侧横窦局部重度狭窄的问题,术后造影显示狭窄段前后静脉压力差基本消失,颅内血管状况显著改善。
这一手术的成功,不仅标志着Z女士颅内压增高的根本问题得到了解决,更为她的视力恢复及后续康复奠定了坚实基础。
康复之路:爱与希望的延续
术后,Z女士继续接受抗血小板聚集、营养神经、活血化瘀、降脂稳斑、控制血压及脱水等对症治疗。随着治疗的深入,患者的症状逐渐缓解,视力也有了明显改善。
9月5日,曾经深陷病痛泥潭的Z女士,终于带着重获新生的喜悦与对徐州一院多学科团队由衷的感激之情,踏上了回家的路。
医者仁心,共筑健康长城
这起成功救治的病例,是徐州一院多学科团队协作精神的生动体现。从眼科的初诊,到神经外科、介入与血管外科、泌尿外科的接力救治,以及麻醉科、手术室、医学影像科、神经内科、介入导管室等多学科团队的密切配合,每一步都凝聚着徐州一院医护人员的智慧与汗水,展现了徐州一院在复杂病例诊疗上的精湛技艺与人文关怀。在这个过程中,我们不仅看到了医学技术的力量,更感受到了医者对患者生命的尊重与珍视。
“健康所系、性命相托”。未来,“一院人”将继续秉承“德高技精 传承第一”的精神,用心服务患者,不断提升医疗技术水平和服务质量,为更多患者带去健康与希望。