大家印象中消化内镜中心的医生,是不是都是穿着手术衣,帮患者做消化道的胃肠镜检查和肿瘤切除,严肃认真?其实,消化内镜中心的医生,还要有十八般武艺,用各种武器和精湛技术,来“打捞”形形色色、可能卡在胃肠道各个角落的消化道异物~
什么是消化道异物:
消化道异物是急诊常见病症,是指因饮食不慎误咽异物,最常见的如鸡鸭鱼骨、假牙、枣核、硬币、小玩具等。
正常人的食管有三处生理性狭窄,第一处狭窄位于食管入口处,是大部分异物容易卡住的地方(见①);
第二处狭窄位于食管中段,也就是食管与左主支气管交叉处,邻近主动脉弓,异物在这里造成穿孔后,容易引发大出血;(见②)
第三处狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处。这三处食管生理性狭窄是异物最容易嵌顿的位置。(见③)
口咽部、食管内卡进了异物,患者症状较一般会很明显,通常表现为异物阻塞感、恶心、呕吐、疼痛、吞咽困难等。
如果异物在胃里或者十二指肠里,患者大多没有明显的临床表现。
那么怎么确定消化道里有没有卡到异物呢?
一般来说,可以依靠病史、临床表现及X线检查明确诊断,但如果是特殊异物,需要CT检查及内镜检查帮助诊断。
目前,对于不能自行排出的消化道异物,内镜治疗是首选诊疗手段,它既可以明确诊断又能实施治疗,具有操作简便、并发症少、微创、安全的优点,因此广泛应用于临床。
消化内镜取异物临床案例集锦:
稳、准、快,
拿捏!
病例1:食管上段可见一不规则形状鱼骨,一端刺入食管壁,内镜下用异物钳小心游离一端后将鱼骨取出,异物长径约3cm。
病例2:食管入口处可见一鸡骨两端嵌顿于食管壁,内镜下将异物嵌顿端缓慢游离,用异物钳将鸡骨缓慢取出,异物总长约4cm。
病例3:食管上段可见一类圆形芒果核,内镜下用异物网篮将其取出,异物长径约3cm。
病例4:食管距门齿约28cm可见一不规则形状鸭骨,一端刺入食管壁,内镜下用异物钳小心游离一端后将鸭骨取出,异物长径约3cm。
病例5:空肠上段见一枣核嵌顿,尖锐的一端刺入肠壁,急诊小肠镜下用异物网篮将枣核取出体外,异物总长约3cm。
徐医附院消化道内镜中心,
悉心守护您的消化道健康!
徐医附院消化内镜中心配备了当今最为先进的消化内镜设备,空间布局合理,患者就诊流程流畅,在全面提升诊疗技术和服务能力的同时,使患者的检查治疗更为便捷舒适,显著改善患者就医体验,整体提升患者满意度。
消化科李莉主任强调要进一步规范并持续完善各项制度流程,健全操作医师的继续教育机制,不断加强相关专业知识和技能培训,保障消化内镜中心的安全诊疗能力,为守护淮海经济区人民群众的健康做出最大努力。
中秋大闸蟹季来临,
消化内镜中心贴心提示:
中秋将近,大家聚餐增多,尽管现在消化内镜技术取异物技术已经非常成熟,医生还是建议大家注意饮食安全。
如不小心卡到异物,千万不要自行吞咽馒头或者喝醋,这类方式不仅不能奏效,还会形成二次损伤,正确的方法是及时至正规医院就诊,愿大家度过一个平安团圆的中秋佳节!